举例,下面我说一下我的事例。这是发生在两天的的事,我遇到一例清开灵过敏的事,有个7岁的小女孩因“发热、咳嗽7天”来就诊,考虑“支气管炎”,我上了5%GS100ml+清开灵10ml为第一组,09%NS100ml+头孢曲松2g+地米2mg为第二组,5%GS250ml+VC2支+Vb62支;患者掉清开灵那组一半的时候就出现四肢,躯干,颈部发痒,我看了没有丘疹,但可见四肢,躯干,颈部发红,貌似我们喝酒后出现的皮肤发红,瘙痒不止,予停了清开灵那组,并扑尔敏6mg+Cco1ml肌肉注射后症状无明显好转,继续观察,静滴完头孢后,瘙痒难受,我上了非那根12.5mg,并静滴糖钙后症状稍好转,但静滴完后,瘙痒还继续,四肢,躯干,颈部仍发红,这种过敏怎么这么难压下去啊(各位同行,有遇到过这么难得药物性皮炎吗?你们是怎么处理的,能交流一下否?),第二天继续予抗过敏治疗,静滴的时候症状是有所好转了,但回家后症状又复发,家属反映;自这件事后我这几天遇到高热的患者,现在都很少上清开灵了,因印象特别深刻,特发表此文,望大家继续警惕清开灵的不良反应。 最后,希望大家工作顺利!! |
各位同行,大家好,最近你们还在用清开灵注射液吗?你们还记得其不良反应早已经被强调了N次了,你们临床上的应用还有那么多吗?以前早听说过其不良反应:过敏性休克;药物性皮炎;喉头水肿;胃肠反应;急性左心衰;精神症状;在这里我特别强调一下药物性皮炎。清开灵注射液可引起多种药物性皮炎,表现为荨麻疹样药疹 〔1〕麻疹样药疹,猩红热样药疹,严重者可引起大疱性表皮松解性药疹 〔2〕皮疹多从面部、四肢开始,迅速发展至全身,也可局限于前臂静脉进针处。常伴有不同程度皮肤瘙痒、发热、颜面部潮红、睑结膜水肿、憋气、烦躁、心跳加快等症状;或出现猩红热样皮损,逐渐加重,融合成片,形成丘疱疹,破裂后渗液、剥脱。局部皮肤有暗红色斑片,形成大小不等的松弛性水泡,表皮坏死松解,稍经磨擦即可脱落,呈大疱性表皮松解萎缩坏死性皮炎表现。患者经停药、抗过敏治疗后可恢复正常,皮疹消退后不留色素沉着。