可能的诊断:食管憩室 右侧吸入性肺炎 肺脓肿。肺气肿。 依据: 进食后(刺激性食物)出现咳嗽(沙哑性咳嗽,咳嗽无力,好像抽吸样咳嗽,好像痰液比较深,一定要把痰由深部咳出来才能止咳),咳痰(为白色痰液,无明显泡沫,较粘稠)之后感觉右侧胸痛及胸闷现象,咳嗽后不久之时,呕血一次(约15ml ,新鲜血液).新鲜血液系憩室破裂而引起。发热,白细胞高。桶状胸,右侧语颤高于左侧(左侧可为正常),右侧距锁骨中线于双乳平齐位置叩诊略浊(也好像叩诊不清晰),且有叩击痛,在此区域听诊肺部呼吸音弱。余肺部可有稍粗的双肺呼吸因。心音遥远。 辅助检查:X线,钡透。食管镜等。 鉴别诊断:胃食管反流病 肺心病 肺炎 肺癌 食管裂孔疝 贲门失驰症。 治疗:消除肺部感染,手术切除憩室。 |