一例胸闷头晕病人的病例分析（答案已公布）

诊断 ：基础病:1高血压病（1级 高危组）2动脉硬化； 3、脑梗塞。
新病：风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全、房颤 心功能Ⅲ级
诊断依据：
1有上呼吸道（链球菌）感染史；
2持续发热、贫血、出血、血沉45mm/h。支持急性风湿热。
3心脏B超示主动脉瓣反流，房颤。心力衰竭，支持风湿性心脏病。
分析：根据以上3点，特别是主动脉瓣关闭不全最常见于风湿性心脏病。其次是动脉硬化。如果是胆系感染，临床发热多伴有寒恶。治疗过程中的多尿可能是心功能纠正后或者用利尿剂的结果。同时不排除血行播散性结核、亚急性细菌性心内膜炎、白血病的可能