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从病历上来看好象是慢性萎缩性胃炎 1三年来上腹部不适,特别是餐后加重,无规则性上腹隐痛2 轻度贫血貌，有口角炎及舌萎缩．3大便潜血阴性 4胃镜检查胃粘液湖缩小，干枯，胃体粘膜皱，色泽灰白，粘膜变薄，粘膜下有蓝色血管透见．胃窦粘膜呈红黄相间样改变． 慢性萎缩性胃炎因腺体萎缩,胃酸及胃蛋白酶分泌减少,常出现食欲下降 消化不良,上腹部不适 消瘦贫血.多为缺铁性贫血. 部分萎缩性胃炎因内因子缺乏 VB12吸收障碍,也可发生恶性贫血.如果是缺铁性贫血应补充铁剂，如为恶性贫血要终生ＶＢ１２注射治疗 同时给予叶酸口服 这个病人我看是缺铁性贫血 ＜因为口炎和舌炎是缺铁性贫血的临床表现 可以骨髓象及铁染色检查＞给他口服硫酸亚铁0.3g +VCTid 饭后． 中度以上不典型增生可能是癌前病变 进一步做活检和X钡餐 治疗1 避免对胃有刺激性的食物和药物.戒烟忌酒等 2此病一般都由HP感染引起 因此要积极消除幽门螺杆菌 常选用CBs和抗菌药同服 如阿莫西林．甲硝唑 治疗过程中慎用抗酸药 因为此病本来就胃酸分泌减少 也不是说一点也不分泌 要是病人老是出现泛酸 吐苦水 可以少用一些 预计结果很难说的: 还是等活检出来吧:D 同时需要病人积极配合治疗 还要看病人的自身抵抗力 分析的不好 请指正 [ 本帖最后由 internet 于 2007-11-8 06:55 编辑 ] |
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