肌注654-2不良反应（双手发麻）一例

2009年11月1日，PM5：30。主诉：呕吐半天
女，20岁，诉昨晚喝酒，今天中午出现呕吐，至傍晚已呕吐10次以上，呕吐物为黄色苦水，无腹痛腹泻，无发热，无头晕。检查：T：36。5，精神一般，肠鸣音正常，腹部无压痛。患者要求口服药物，由于呕吐频繁，不适应口服，建议点滴，患者要上晚班，不愿点滴，寻求肌注。
遂，庆大80万单位
654-2 10mg i.m. St
约过5分钟，患者诉双手发麻（实际上是僵硬），胃里难受，全身无力，口干，立即测量血压90/70mmHg,心率120次/分，呼吸急促。立即跟患者解释这种药的不良反应，为了让患者镇定，明白不良反应的后果，解释：这种药有50%的发生率，患者比较安心。要求患者点滴，缓解症状，患者还是不同意，渐渐患者双手指僵硬拘挛，全身无力，遂给患者按摩双手指，边口服葡萄糖液，但服用后恶心厉害，呕吐几次后，手麻感稍有好转，测量血压90/70mmHg，心率120次/分，呼吸急促，再次要求患者点滴，说明可以有效缓解此症状，患者遂同意点滴。
立即：10%GS 250ml
葡萄糖酸钙 5ml i.v.
10分钟后，症状立即缓解，双手舒缓不僵硬，无恶心呕吐，但觉口干，想喝糖水。液体全部点完，患者精神良好。
注：本例本人打算肌注胃腹安，但一个同行朋友建议用庆大+654-2。
敬请各位老师指正：本例的病情处理方法是否得当？本例不良反应处理是否有更好的方法？

感谢各位老师的参与，本来都要加分的，但24小时内只能有3分，以后再给没评的同行补上！
本人主要学习中医（学校时，对西医总有些不开窍），虽然现在也搞西医，但在西医方面知识和经验均不足！以后多多向各位老师学习！