顽固性咳喘一例请大家分析！！

阿特巴拉的医生 发表于 2013-2-10 15:43

登录/注册后可看大图

该病人既往史和个人史不祥，楼主用抗菌素已用足量和多种但效果差，病人无畏寒、发热，主以咳嗽，憋气为主， ...

分析到位，用药合理，赞一个。

看不明白 怎么有好多位 用了左氧 用了阿奇 还用氨茶碱？

新手,进来学习下,

不知道这个病人用药后的情况如何

明天也许更好 发表于 2013-4-11 22:34

登录/注册后可看大图

不知道这个病人用药后的情况如何

患者经治疗已经痊愈！感谢参与，期待精彩发言！

个人史和既往史不详，既往有没有慢支？还是首发就这样？病例还需完善，作为首诊初步考虑支气管炎？肺部感染？.....我在基层（3级）初步处理和楼主都差不多（抗感染+对症治疗），如果有条件进一步检查至少的有血常规，胸部平片。当然还有更多的检查ct,血气分析，痰液什么等等的，总之不把病因找出来誓不罢休{:6_300:}

用药不见效，是不是考虑咳嗽变异性哮喘啊

抗生素种类太多了，量且很大，建议选用低级的，可单用一种。还有用止咳药时，最好别加化痰药，特别是氨溴索这样的稀释痰液的药，这样虽一时有效，但也会加重症状的。

#在这里快速回复#可能的诊断以及需要进一步进行哪些辅助检查以及治疗方

支原体感染   继续用阿奇

应检查RT.  肺部CT 心电图  加支气管激发实验，从经验上应该是哮喘发作