心静如水f
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心静如水f发表于 2013-4-6 11:09:26 | 显示全部楼层
考虑;1.癫痫持续状态。2脑室病变待排除。
病例特点;青年男性,继往有脑瘤病史,这里没描述,肿瘤的性质,及部位。行手术减压,今不规律服药后复发。继发性.癫痫,可明确诊断。呕吐,头痛,视乳头没描述。农村的条件无检眼镜,颅内压增高几乎可明确。有憨声,患者有无‘去大脑强直’?双巴氏征阳性,脑室病变待排。
下一步;待病情稍稳定。作头颅增强CT以明确以上疑点。
治疗;急诊能处理成这样很到位了。可加用本巴比妥了,交替用一下。

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心静如水f
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心静如水f发表于 2013-4-6 13:47:42 | 显示全部楼层
本帖最后由 心静如水f 于 2013-4-6 14:32 编辑

癫痫发作30分钟,24小时以上不能缓解,称为癫痫持续状态。我这里推断患者一会半会不会停止发作了。也可说笔误。双侧巴彬斯击征阳性提示;脑室病变。巨烈头痛伴呕吐以描述清楚了。加视乳头水肿为颅内压增高三主征。直接静推安定没过错了,只要掌握了静推的时间就行。不好掌握了,可加注射用水稀释静推。同时静滴两瓶甘露醇不超250ml不会有问题的。

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甘露醇有肾毒性量不能大  发表于 2013-4-6 14:57

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