请你会诊

昨天遇一患者女，36岁，病人痛苦面容，早上感觉上腹饱胀，心烦，欲吐。
用药：肌注爱茂尔1支。
1.....０．９%GＮS250ML+西咪替丁0.4
2.....5%GS250ML＋ＶＣ２００＋ＶＢ６１００
３．５％ＧＳ２５０ＭＬ+碳酸氢钠４０ＭＬ
用药后感觉效果不太明显，瞩口服吗丁啉１片。
下午来说还是不行。
请同行广开思路。
１.诊断与鉴别？２.治疗？
结果我随后再发，答对了我加分哟。

患者，女，３６岁，孕２产２，结扎，月经不规律，有时提前３--５天，有时推后３--５天，这次推迟还没来。否认有慢性病及遗传病，前几天有饮酒史，后感觉食欲减退，前天晚上３点心烦，欲吐，呕出少量黄水。于６有点来诊，痛苦面容，体查合作，无发热及扁桃体肿大，无腹痛及其他阳性体征。因为设备简陋，初步诊断？

呵呵，我发的贴子是不是过于简单了，顶上。

大家的精彩发言，在此谢过了。患者早上6点就诊，痛苦面容欲吐，且有饮酒史，首先考虑胃肠疾病，用药后效果不理想，再于患者沟通与追问下才诉：月经不规律，这次推迟3--5天没来。随即早早孕化验（+）。我发这个病例提醒大家，虽然结扎，但怀孕这种情况不容忽视，尤其是异位妊娠更应该早发现早治疗，以免延误病情。
至于加分这个情况，我一天就3票，明天补上。