10余年慢支,痰湿壅盛(舌苔厚腻),肺朝百脉,而心主血脉,痰湿阻遏心脉,心脉得不到气血的营养而告急,故出现脉弦、时时心悸、经常胸闷、发作性胸痛。久病气阴两虚,出现面容消瘦,面色淡白,语声低,神气怯,脉重按力不足。阳也不足,故心悸夜间尤为严重。 心阳、心气虚为本,痰湿壅阻心脉为标。祛除痰湿,心得营养,邪去正安,心阳、心气可得到振奋;振奋心阳、心气,也利于祛除痰湿。故采取标本同治的治法。 如果只是祛除痰湿,容易伤及已经虚弱的心阳、心气;如果只是振奋心阳、心气,可使痰湿胶结。 祛除引起胸痹的痰湿,用《金匮要略》的瓜蒌薤白制剂加减;振奋心阳、心气,用桂枝甘草汤、参附汤等,因心悸明显,加 炒枣仁等安心神疗心悸。 |