主诉:咽痛,吞咽困难一周, 查体:腋温38,4°,呼吸20次,心率78次,血压:114/68。查咽发红,扁桃体I度肿大,可见脓性分泌物,颌下可以摸到肿大的淋巴结,活动度可,有压痛;吞咽是加重。肺部听诊(-)心率齐,心脏各瓣膜未闻及杂音。腹部柔软,无压痛,无反跳痛,墨菲氏(-),麦氏点无压痛,肠鸣音正常。肝脾未触及。 曾在本地卫生院给予,阿莫西林舒巴坦6.0,炎琥宁0.4,,左氧0.3,口服清热解毒颗粒4天,无好转 初步诊断:化脓性扁桃体炎 治疗: 1:NS250+病毒唑0.5+V-C3.0+地米5毫克 2:5%GS100+炎琥宁0.4 3、5%GS250+阿奇霉素0.5+VB60.2 4、口服蒲地兰胶囊4粒,对已酰胺基酚2片 第二天,患者诉,无咽痛,吞咽困难,无发热。连续输液三天康复。 |
患者,男,36岁,