反复咳喘，喉中痰鸣，伴后背痛三年余

个人认为啊 患者咳而有痰 你辩证为小青龙汤症 很正确；而项背疼痛为葛根汤症，第一次如果加点葛根芍药是不是更好？
小青龙温肺化饮，用于伤寒入肺，而患者吼中痰鸣，就需要有药物能够引诸药治疗咽喉部，射干疗咽痹其速最效或牛蒡子入喉都能引诸药对喉部治疗。
咽喉为诸引经之所会，又隶属少阴，况且患者反复感冒，多为肾阳虚弱，感冒之后夜不能卧，多为冲气上逆，不妨用点附子大黄汤。
个人愚见为：小青龙汤加生龙骨生牡蛎射干牛蒡子合附子大黄汤。
麻黄15g 芍药15g， 细辛、干姜、甘草（炙）各9g， 桂枝9g，五味子9g，半夏9g（洗） 射干9g 牛蒡子9g
生龙骨10g 生牡蛎10g 附子12g （炮） 大黄9g
生龙骨牡蛎具有敛阳气而不敛邪气的作用。