楼主好,反复看病历,我分析该患者应是一次性超剂量,应用哌拉西林钠所致副反应及低血钾症理由如下: 1,病史该患者发热一周来诊,体液电解质肯定缺失; 2,你的同事在应用抗生素中一次性超常规应用哌拉西林钠6g,其中又加入地米;单这两样就加重了患者体内钾离子的流失;病史体征中患者感觉呼吸困难,心慌,胸闷,同时伴有手足麻木;楼主与同事在应用地米后患者感觉症状未缓解手足麻木加重,继而手足麻木发展到四肢,躯干。 3,大剂量哌拉西林钠可致病人出现神经肌肉兴奋,呼吸困难,烦躁,头晕,焦虑;这就是患者在用药中出现喉痒,然后出现刺激性呛咳接着感觉呼吸困难,心慌心闷;体格检查中患者情绪紧张,略烦躁。 所以楼主抗过敏吸氧无效,只需停止原药并输注10%gs500ml+氯化钾15ml+肌苷0,6g静滴;最好化验电解质根据缺失情况补充。哎呀累的我要死,不知分析是否对了{:6_300:} |