此病人在基层应不应该收？

能否接诊取决于楼主的经验，以及当地的医患关系，这个不好说。总体来说楼主的处理还是不错的，能看出楼主的能力，在用药上提点小建议，可以略做改动，不一定对，供参考。抗病毒药可以不用，可以说以后再遇到这类病人也可以不用，这个只是安慰剂。氨茶碱可以用到0.25，水用多点稀释，病人还是挺重的，量还是要够，左氧氟可以用0.3，老年人，这个量也够用，和茶碱减量合用确实问题不大，楼主没有选择半合成青霉素，头孢类确实很明智，有氨苄过敏史，基层不冒那个险还是对的，一旦皮试阴性又出现交叉过敏，现在病人这喘的状态，基层不好抢救，在医院另当别论。氨溴索加到30mg，肺心病心衰的治疗强心先不要常规用，具体书上说的很清楚，停地高辛，美托洛尔虽然不像心得安引起的支气管痉挛选择性那么高，可毕竟也有这种不良反应，选择要慎重。而且一次50mg与其他药联合用起始量太大，这也就大大增加了不良反应，就算要用最好起始量从6.25mg/次，看治疗效果逐渐调整用量。但呼吸科有COPD基础病，再治疗高血压也好，心衰也好，有其他选择，就不选择这类药了，有争议，在基层也不用理会那些趟这种药的浑水，注意必须选择这类药，有COPD的，就小剂量用。这个病人考虑停用。病情如果缓解不明显时加一组单硝酸异山梨酯或者立其丁静点。这种重患在急性期时用足量抗生素时可以考虑用激素。用利尿药时，虽然也有保钾药物，但尿特别多的情况下，钾也要注意视情况补充，目前可保留口服利尿剂，口服消心痛，依那普利，阿斯匹林，氨茶碱。这种疾病的好转最重要的就是控制住感染，所以重中之重，抗生素的选择以及患者对这种抗生素的敏感程度起关键性作用。想到哪说到哪，有点乱，凑合看吧。