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本帖最后由 dailaihe 于 2014-4-24 08:56 编辑 患者男52岁， 主诉；上腹部疼痛，呕吐5小时 该患者前天晚上饮酒大约半斤，于昨日凌晨2点开始出现上腹部持续性疼痛，并向右肩放射痛，呕吐数次，呕吐物为胃内容物及及黄色液体，因其家属曾患胆囊炎，症状相似，所以自在家服消炎利胆片，未见好转，今早来卫生室就诊。 查体；T37 p78 R18 HB130/80 痛苦貌，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，腹平软，未触及包块，右上腹压痛（+），墨菲斯征（+），余 阴性。 该患者既往身体健康，否认有慢性胆囊炎病史，无肝炎等病史。 初步拟诊；急性胆囊炎 我的处分； NS100ml+头孢曲松钠2.0 bid 左氧氟沙星注射液0.2 bid 甲硝唑100ml bid 10％250ml+硫酸镁2.5g qd GS500ml+VC2.0+VB60.2+kcl10ml+西咪替丁0.4 qd 该患者于今天早上又来了，自述现在不疼了，也不呕吐了，今天继续昨天处分输液。 各位位同行有不妥的地方望多多指点 |
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