口服胃复安10mg引起锥体外系症状

胃复安又名灭吐灵，有促进胃蠕动、加快胃内容物排空、改善胃功能及止吐作用，用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀、嗳气，在临床上应用广泛，但屡有副作用发生，尤以锥体外系症状为主，成人较少，儿童发生较多见。
患者，女，12岁，因轻度腹泻，伴呕吐，在家父亲让服用胃复安2片，氟哌酸2粒，约3h后，出现口角抽动，继之出现头向后歪斜，手足不自主运动，站立及行走困难而来我诊所。体格检查：体温36.2℃，呼吸18次/min，血压90/60mmHg，意识清，头向后歪斜，双眼向上凝视，瞳孔对光反射良好，颈阻阳性，下肢肌张力增高。给其肌注东莨菪碱5mg后约1h症状缓解，无复发。
胃复安为普鲁卡因衍生物，属多巴胺受体阻滞剂，极易通过血脑屏障，作用于黑质、纹状体通路，阻断多巴胺受体，从而引起锥体外系症状，儿童对胃复安非常敏感，用药剂量稍有控制不住，可发生锥体外系反应，表现为肌震颤、手颤、下肢抽搐，头后仰、双眼上视、发音困难等，是由于对胃复安不良反应认识不足，同时对剂量掌握不准所致，为避免发生上述反应，应严格掌握儿童用药剂量，最大剂量每次不超过0.3mg/kg，而且2次用药应间隔6～8h，口服：儿童常用量：5～14岁：每次用2.5～5mg，每日3次为佳；肌注：6～14岁：每次2.5～5mg为佳。本病例为超剂量所致，故儿童用量应严格控制。

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那是他爸给娃吃的，