一特殊病例〔答案已公布〕

患者，女，32岁，因舌体肥大，发音吐字不清一周来院就诊。
该患一月前因伤风感冒后出现发热，咳嗽，咽痛，口服抗感冒药3天后热退，但仍咽痛，该患即往患有慢性咽炎病史，未引起注意，半月后出现舌体肥大，发音吐字不清，于市级医院检查未查明原因，认为是炎症引起，患者回来要求抗炎治疗。
查体：生命体症平稳，心肺腹无异常，咽赤，扁桃体略肿大，舌体左半侧肥大，脸左半侧肿大，颈软，四肢活动正常，无病理反射。
请大家讨论：可能是什么病？

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[ 本帖最后由 竞岚 于 2008-3-1 19:03 编辑 ]

丰富一下／／／／／

猜不出来看看大家的意见

先抗炎治疗观察一下情况再说,如果效果不好,就看看中医吧,你说的病是罕见啊

引起舌体肿大的疾病
1.原发性多系统淀粉样变性
2.甲减
3.睡眠暂停综合症
4.腺体瘤
等

再是从中医方面考虑，

继发于感冒后，炎症？药物过敏？

考虑炎症引起的，
我村有一妇女，53岁。30年前一次感冒后发现舌体肥大，多处求治未效，后县医院一老大夫用强的松龙治愈，以后每发都要求我给肌注强的松龙。

一侧舌体肥大,如有局部硬结显蓝黑色,应注意是否癌肿? 因我这遇过,如面色青黑,近段明显消瘦者,更应提防.

一 患者有慢性咽炎史.一月前曾感冒,口服抗感冒药3天后热退，但仍咽痛.半月后出现舌体肥大，发音吐字不清 ----------考虑炎症
二 .,医院检查没结果,生命体症平稳，心肺腹无异常无病理反射 试问期间是否用过其他药物比如喷剂类药物,等----------考虑过敏

舌体左半侧肥大、脸左半侧肿大。由于是半侧病入营分，泄热扶正，清热凉血。
抗炎同时可以配合抗过敏治疗。
期待高论。

心侯舌,养于血,劳伤血虚,为热气所乘.又脾之大络,出于舌下,若心脾有热,故令舌肿,
由于心脾俱虚,又外感风热,热邪随脉上发于舌,心为火脏,热气留心,心火炽盛,临床可见气血壅滞,致使舌肿,言语困难,不能出声,可用清心泻火解毒的蒲黄散入治,也可以清热泻火的黄连解毒汤治疗

[ 本帖最后由 黄连 于 2008-2-28 22:55 编辑 ]

考虑舌体蜂窝组织炎。

为什么会有半侧肿胀？请大家分析。

舌体左半侧肥大，脸左半侧肿大---------考虑舌下腺管的炎症?

感谢大家的精彩发表
该患者经抗炎治疗3天后，不见好转，逐渐出现呼吸困难，转上级医院住院治疗，入院后出现呼吸困难加重，后出现意识障碍，经CT及腰穿等多项检查，最后确诊1.脑炎2.脑干病变 入院治疗半月余，治疗无效，最后 死亡。

学习了,这个病例非常复杂,而且不典型,感谢提供,加分鼓励!

学习了

看一下

学习，学习

真是我等想不到的结果，:han :han :han 。学习了，

不断学习,不断进步,

考虑舌体蜂窝组织炎,我赞同

1,N性,(应排外中风,面瘫)
2 血管性(不会舌体左半侧肥大、脸左半侧肿大)
3. 牙性:(牙痛史,五官科)
4 左下颌窦炎,?并左颌关节滑囊炎?风湿性?(左半侧肥大、脸左半侧肿大)