本帖最后由 仲景传人 于 2010-6-28 17:42 编辑 诊断 疱疹性咽峡炎 高热惊厥 依据 高热,流涎,拒食(咽痛引起的),腭上可见数个高梁米粒大小的黄色疱疹,周围有红晕,未见溃疡。符合疱疹性咽峡炎的诊断。 高烧后发生抽搐,角弓反张、双眼上吊、四肢抖动、口吐白沫,经家长指掐人中,约一分钟左右抽搐缓解,第一印象考虑到高热惊厥,看处理后一分钟后缓解,不知道当时体温是否下降,因此还要考虑高热刺激诱发大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能失灵出现癫痫发作。 检查 血细胞,咽试子,脑电地形图,脑脊液,CT等相关检查。 鉴别 疱疹性口腔炎非常容易与疱疹性咽峡炎混淆,由于发生疱疹面积较广,成簇出现,季节为夏季而口腔炎常年发生。 手足口病较易辨别。 癫痫较难辨别。 病毒性脑炎,神经系统检查和辅助诊断待排。 治疗原则 全身治疗(抗生素,抗病毒,支持疗法)局部治疗(清洁和黏膜保护和止痛药物使用)和对症治疗。 |