楼主所提供的病例很难判断出是以往该患者就有糖尿病,还是应用了糖皮质激素而出现的反应性血糖升高,不过检查患者体内的糖化血红蛋白不适是一个比较好的鉴别方法。 糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,血糖和血红蛋白结合生成的糖化血红蛋白是不可逆反应,糖化血红蛋白与血糖浓度成正比,并且保持120天左右,所以,测试糖化血红蛋白可以观测到此前120天的血糖浓度。 鉴于此种情况,可以考虑停用糖皮质激素,到医院检查患者空腹血糖和糖化血红蛋白,假如糖化血红蛋白正常而血糖高于正常,在每周检查一次空腹血糖,然后分析其下降的趋势,一般会在2到3周恢复正常。 |