医路思语1981
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医路思语1981发表于 2015-2-11 12:29:26 | 显示全部楼层

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患女,4岁 咳嗽三天,发热半天就诊。其母诉中午发觉她情绪不好,测体温38.6 口服臣功再欣一袋,3小时后体温仍38.3来诊所,患儿精神可,不哭闹,咽红肿(一)浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音稍粗,腹胀(一)大小便可,T:38.2 血常规未查。诊断:急性支气管炎 给予1 NS+头孢呋辛0.5+利巴韦林0.25 2 GS+炎琥宁160mg 3 GS+头孢呋辛0.5 静滴,qd 输液后测体温37.2 开口服药中加安乃近半片,晚上9:00左右家长说体温又38 嘱口服臣功再欣一袋,第二天患者没来,家长说发热一夜未退,早上更高39度,去医院了。是不是我用药不对,还是用药量小,请各位老师指教。再此谢谢了

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医路思语1981
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 楼主| 医路思语1981发表于 2015-2-13 19:39:58 | 显示全部楼层
分享¥幸福 发表于 2015-2-11 21:24
患儿咳嗽三天不能排除支原体感染的可能,发热如果高烧不退,布洛芬颗粒可以4-6h重复一次,一定要嘱咐家长多 ...

患儿咳嗽三天不能排除支原体感染的可能,发热如果高烧不退,布洛芬颗粒可以4-6h重复一次,一定要嘱咐家长多给患儿喝水,水充足了才会汗出热退。口服药物加用柴胡口服液同样起到退热解表的作用。效果不错。                      臣功再欣主要成份也是布落芬,柴胡也用了效果不明显

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 楼主| 医路思语1981发表于 2015-2-13 21:46:17 | 显示全部楼层
hy1230 发表于 2015-2-11 14:24
激素不用不行

地米也用了5mg

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 楼主| 医路思语1981发表于 2015-2-13 21:55:13 | 显示全部楼层
基层医者158 发表于 2015-2-11 21:51
根据 楼主所提供的病例考虑是病毒性上呼吸道感染,一般早期不使用抗生素,对症退热首选对乙酰氨基酚类药物 ...

也知道上感多是病毒感染不需用抗生素,可不用总感觉不放心。害怕漏了细菌性感染 多谢指导

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医路思语1981
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 楼主| 医路思语1981发表于 2015-2-13 21:57:53 | 显示全部楼层
帮主 发表于 2015-2-11 17:19
发热对于人体来说是两方面的,一是好的方面无论是哪一种病原菌引起的发热,都是其与人体内防御细胞战 ...

感谢指导 学习了

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