患者、女性、19岁、右脸颊部【在颧骨弓、鼻翼外侧约1cm处】直径约3cm的疖肿、已完全化脓、但疖肿较深、表层皮肤较厚。在其母亲陪同下就诊。 我详细查看后、给患者解释、得切开引流、病人了解详情后、马上就哭了、主要是考虑面部的疤痕问题。 作为一名医生的我、也是替病人难过、一位正值青春期的年轻女性、正在面部那么显眼的地方留下一块疤痕。就是切口再小、也是不雅观的呀。在病人长时间的哭诉和哀求下、我想了一个不是办法的办法。告诉病人、我也只能是试试、如果不行、就切开、病人同意了我的办法。 具体办法:我用10ml注射器、安一5号半针头、在疖肿的最下边缘处进针、抽吸脓液、待抽不出时、取下注射器、针头不拔出、换另一装有生理盐水的注射器接原来的针头、把生理盐水推入疖肿、然后、用左手轻轻、快速、反复按压疖肿、再接着抽吸。如此、反复多次操作、最后加压包扎。配合静脉滴注曲松、左氧、甲硝唑。结果令人兴奋、痊愈了。保住了一个妙龄女性的面容。 |
本帖最后由 78013 于 2015-2-26 11:36 编辑
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曾经处理过一些化脓性痤疮的经验,也跟大家分享一下,楼主遇见的这个病人是面部化脓,脓液也较稀薄,所以楼上的这个方案还是操作性很强的,而我碰到的那些化脓性的痤疮,有的甚至都是脂栓堵塞,内里的脓液很大一部分都是奶酪状的,这怎么处理呢?人的面部是娇嫩的,如果切开引流的话,瘢痕是任何人也无法承受的,我往往跟病人解释清楚,必须要切开引流,当患者赶到无法接受时,我在跟他说也可以用注射器针体试一下,但是不能保证成功,结果很大一部分患者都同意了用针头的时候,好了,咱的责任可以减小了,可以开始操作,先用碘伏酒精消毒,然后单独使用20ML注射器针头,(多大型号,我还是真没有留意过)刺入皮肤,这时大部分的脓液和脂栓都能出来,待排除差不多时,在消毒,最后输液抗炎对症治疗。 其实和搂住操作方法一样,只是针头大小不同而已。 |
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lifushun 发表于 2015-3-17 21:30 兄台,我说的就是痤疮,没有说脓肿,再说了,从某些方面来看,脓性痤疮和您说说的 |