医林仁心
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医林仁心发表于 2015-4-10 00:00:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 医林仁心 于 2015-4-10 00:10 编辑

任何药物剂量过大都可致毒性反应,产生一系列中毒症状,扑热息痛亦不例外。
  
在解热镇痛药物中,扑热息痛是最常用的、相对安全系数大的药物,中小剂量应用除仍有过敏反应,以及长期应用有胃粘膜损害、肾功能不全外,一般情况下是安全的,因此它适用于包括儿童、老年人在内的各个年龄段的患者,具有良好的退热和止痛作用。
  
但不可忽视的是,扑热息痛切忌剂量过大,若过量(成人日服量超过 10- 15克) 则会产生中毒症状,初期为面色苍白、恶心、呕吐。厌食和腹痛,服药 12- 48小时内出现黄症。(GPT)谷丙转氨酶升高和凝血酶原时间延长等肝损害症状,严重者可致肝昏迷及死亡。
  
过量扑热息痛所致肝损害与其毒性代谢产物有关,使之堆积于肝细胞内,产生不可逆损伤和坏死。一般来说,要达到1O克以上的使用剂量,过量的原因大多为患者误服或盲目加大剂量。因此要加强医药知识宣传,杜绝过量服用扑热息痛。
  
一旦发生过量服用扑热息痛,应按一般药物中毒处理原则治疗,立即洗胃和对症处理,给予护肝剂,并使用半胱氨酸或蛋氨酸制剂解毒,用药越早越好,若超过15个小时方才给药,就会失去作用



假如怀疑扑热息痛的药物反应,出现感觉舌麻、胀大,毒性反应有可能影响到中枢神经的病理变化,但在临床上往往出现,一种药物,两个人同时服用而产生的中毒症状却不一样。


双氯芬酸的常见不良反应主要有:
(1)胃肠反应:主要为肛门刺激症状、胃不适、烧灼感、反酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。其中少数可出现溃疡、出血、穿孔;
(2)神经系统表现有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等;
(3)肾脏引起浮肿、少尿、电解质紊乱等严重肾不良反应;
(4)其他少见的有肝酶一过性升高,极个别出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等均呈可逆性。
以供参考:

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