一个懒好人
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一个懒好人发表于 2015-5-12 12:41:24 | 显示全部楼层

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本帖最后由 红牛 于 2015-5-15 17:57 编辑

患者男 59岁

主诉:右侧腰痛半小时

现病史:患者半小时前无明显诱因出现右侧腰部持续性疼痛,无放射感,诉难以忍受,伴恶心干呕,小便正常,有小腹下坠感,但半小时内并没有大便,患者诉前两天喝了少许白酒后半夜疼了一阵子,自行缓解,今天又是喝了点酒后出现了腰痛

既往史:既往体健,十天前在三甲医院进行体检,血常规,尿常规,B超,心电图等未见异常,胆固醇稍高

查体:T:36.2 ℃    P:98次/min   R :22次/min  BP:130/80mmHg

神志清,痛苦表情,面色苍白,听诊心律齐,未闻及杂音,腹部无压痛,肠鸣音正常,腹软,麦氏点无压痛,腰部无压痛,无肾区叩击痛

因为前几天才看过患者检查结果,一时有点懵了,虽然我怀疑到了这个病,但是却再次被实验室检查给忽悠了,不过这次的忽悠却是犯了大大的错误,因为本来不该被忽悠的,来吧,看看各位的诊断,究竟是我太肤浅还是大家都会犯这种错误

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一个懒好人
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 楼主| 一个懒好人发表于 2015-5-15 17:37:28 | 显示全部楼层
该患者最后被确诊为肾结石,各位基本上都认同结石的诊断
实际上我也考虑了肾结石,只是因为才看过患者体检结果,所以给忽略了,这错误本来是不该犯的,因为体检的B超不一定是憋尿做的,当然结石不会显影,其他的因素我不太懂
魏乐妮响版主说的好,最好有影像科版主给我们讲讲都有什么原因会造成不显影呢

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