今晚8点左右,家长来电话说:昨天小孩灌肠后,烧是退了,但拉几次烂便,精神还好,但今天灌肠回去后不久,小孩老是哭闹,也还有几次烂便,量不多,无血便。跟家长说给同事看看一下,同事回报说心肺腹听诊检查没什么特别发现。为了不耽误病情,嘱家长向上级医院诊治。 因为复诊时不是自己接诊的,所以也了解患儿当时的病况,那会是什么原因引起的腹泻及哭闹呢?药物?苦木和地米?或是胃肠型上感引起?。。。希望能得到各位同仁的指点。在此先谢过咯! |
昨天看了一小儿,男,7M,因发热、偶尔咳嗽半天來诊。给予查体:T39.4,体重7Kg,心肺(--),扁桃体2度肿大,充血(+).考虑:上感。处理:(1)苦木1ml,利巴韦林0.1,柴胡针1ml,地塞米松2mg混合直肠注入Qdx2d。(2)口服美欧卡,多种维生素,葡萄糖酸锌,非那根糖浆和易痰净各20ml。
评分
jcys120 发表于 2015-6-17 08:21 因为是门诊就诊,所以病史也写了简单了点,当天就诊时,除了偶尔咳嗽和发烧之外没什么特别的症状了,患儿7个月大主要还是母乳喂养。 |
Tanlehua968 发表于 2015-6-17 07:33 是不敢排除肠系膜淋巴结炎,但药物剂量不大的,我就怕家长不按时服药,像非那根糖浆是有镇静安定作用的。 |
linguimiao 发表于 2015-6-17 17:33 谢谢参与,当时到没有想到这个 |
lifushun 发表于 2015-6-17 19:47 我个人也考虑是药物问题,首先是怀疑苦木,清热太过、太凉了吗?其次是地米,这个不用说了 其个别患儿会有烦躁,刚刚就给这个碰上了。药物之外的考虑是胃肠型上感,患儿当天回去就有解烂便几次,但精神还好,第二天灌肠之后回去开始逐渐哭闹,还解烂便,所以是不是肠蠕动增快、痉挛啊等等引起的。 |
一剑无痕 发表于 2015-6-18 20:35 感谢您的参与! |
北山狼 发表于 2015-6-18 23:40 给药的温度是夏天室内的常温,您懂的 ,非常感谢您的参与! |
wx_Vaw0_dh0DP 发表于 2015-6-20 15:49 如果是冷天的话还有可能,可惜不是哦 |