小丘
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小丘发表于 2015-8-16 10:46:25 | 只看该作者

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患者男9岁,全身出诊7天。
患者家属代诉:刚开始的时候就是肚子有点痛,然后就自行买了藿香正气水给他吃,然后身上就开始痒,漫及全身。随即去医院门诊治疗。门诊以急性荨麻疹用药治疗五天,期间用了药之后皮疹消退,但第二天又开始长出来,连续反反复复。服用药物有息斯敏其余不详。有涂擦外用,效果均不理想。
现症状:全身皮疹,瘙痒,精神状态良好。腹部脐部疼痛!!!按压轻微痛,无腹肌紧张.体温:37.7,余正常! 考虑患者连续打针吃药那么多天的情况下只给予药物扑尔敏 维生素C 泼尼松 赛康定 雷尼 口服!
后续治疗该如何用药呢?
是什么原因导致的腹部疼痛?
是荨麻疹吗?来自群组: 安徽基层医生群(协会)

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蚂蚁骅骊
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蚂蚁骅骊发表于 2015-8-17 11:49:57 | 只看该作者
感谢楼主分享病例,楼上的各位的分析各有道理!
有点疑问:1、该小孩最初起病,”肚子有点痛“这个概念,不知具体是什么部位的腹痛?有没有其它的伴随症状?暑期大热小朋友,藿香正气也有对症的理由!
2、有没有小孩的痛前的饮食与生活细节提供,吃什么杂物没有?
3、服正气水后,起疹,痒,感觉也不能排除因这正气水引起的急性过敏......
后续治疗,各位也说的差不多,期待楼主的跟踪!谢谢!

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lifushun
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lifushun发表于 2015-8-16 20:54:34 | 只看该作者
腹痛绝对和过敏性荨麻疹有关、荨麻疹的患者、有累及胃肠道、呼吸道的、如果累及胃肠道、就会腹痛、甚至出现呕吐、腹泻。累及呼吸道则出现呼吸困难。

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浮生 + 1 医生学会不说绝对。
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wangjie
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wangjie发表于 2015-8-16 12:24:50 | 只看该作者
可以考虑给予钙剂试试。

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叶知秋
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叶知秋发表于 2015-8-16 12:43:50 | 只看该作者
应该肌注地米。扑尔敏。。至少用3天。。无效应该转院

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夏恩普
4
夏恩普发表于 2015-8-16 13:35:05 | 只看该作者
这是食物引起的过敏,在表皮则痒,痒在肠胃则疼,痒在喉头则憋闷,

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奔腾之歌
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奔腾之歌发表于 2015-8-16 13:52:12 | 只看该作者
后续治疗:抗生素+抗过敏(钙剂) 腹部疼痛:考虑为肠系膜淋巴结炎(用抗生素) 不是荨麻疹,考虑是藿香正气水过敏。(特别是酒精)藿香正气水为非处方药,注意事项里有:儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者在药师指导下服用特别提醒。

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蚂蚁骅骊 + 1 我很赞同
小丘 + 1 您的发言很精彩!头孢曲松跟钙剂是不能用的.

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szm123
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szm123发表于 2015-8-16 16:47:27 | 只看该作者
反反复复的发作 我也见得多了 没有什么好办法 有的说找原因 其实他不晓得找原因好难 期待大神 妙招

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银黄
7
银黄发表于 2015-8-16 17:36:14 | 只看该作者
胆碱能性荨麻疹,除常规服用抗组胺类药以外,时常加用阿托品、普鲁本辛、利血平等,使用中药外洗亦有一定疗效。外洗方:白矾、蚕砂、芒硝、荆芥、苦参各二十克水煎外洗,一日数次。

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szhmzh
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szhmzh发表于 2015-8-16 21:09:01 | 只看该作者
本人遇见过两例患儿,均因饮食过敏引起的皮疹并伴有腹痛症状的,给予抗过敏的同时加用山莨菪碱治疗,均取得了良好效果

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szhmzh
10
szhmzh发表于 2015-8-16 21:10:31 | 只看该作者
本人遇见过两例患儿,均因饮食过敏引起的皮疹并伴有腹痛症状的,给予抗过敏的同时加用山莨菪碱治疗,均取得了良好效果

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qihongbing
11
qihongbing发表于 2015-8-17 08:19:59 | 只看该作者
钙剂,腹痛绝对和过敏性荨麻疹有关、荨麻疹的患者、有累及胃肠道、呼吸道的、如果累及胃肠道、就会腹痛、甚至出现呕吐、腹泻。累及呼吸道则出现呼吸困难。

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lrl0701
13
lrl0701发表于 2015-8-19 07:17:44 | 只看该作者
我觉得你可以试试桂枝加大黄汤。至于药味与药量可以百度一下。

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cp520
14
cp520发表于 2015-8-19 10:17:33 | 只看该作者
可能是肠型荨麻疹哟。

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李长水
15
李长水发表于 2015-8-22 01:59:00 | 只看该作者
像这样大块且越挠越大的,用强力解毒敏加地米,效果较好

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wx_ijDdve5d
16
wx_ijDdve5d发表于 2015-8-23 12:22:20 来自手机 | 只看该作者
楼主,你好有没有治疗顽固性湿疹的好方法,忘不吝指教!

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風不在遠處
17
風不在遠處发表于 2015-8-26 15:42:50 | 只看该作者
不能用激素啊,用了就反复,扑尔敏+强力解毒敏就可以了

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xy6247
18
xy6247发表于 2015-8-26 18:47:57 | 只看该作者
麻黄连翘赤小豆汤酌用

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生命科學
19
生命科學发表于 2015-8-31 14:53:29 | 只看该作者
荨麻疹偏驗方-龍眼肉2兩+干姜1兩+麻黃25克+薄荷1兩(後放)
煮茶喝 速效

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先锋医疗
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先锋医疗发表于 2015-10-9 21:00:19 | 只看该作者
腹痛原因考虑为藿香正气液过敏引起的肠道不良反应,过敏建议静脉点滴地塞米松,葡萄糖酸钙,肌注扑尔敏或苯海拉明

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