请大家分析是不是药物中毒

xxx，男，54岁，因反复胃痛到医院做胃镜及幽门螺杆菌检查，报告显示胃底有活动性溃疡周围粘膜有炎性水肿，幽门螺杆菌检查阳性。医生开了阿莫西林胶囊、甲硝唑片、奥美拉唑胶囊三种药物口服，两个月后复查。患者嫌医院药贵，直接到县药材公司批发购买，剂量是患者自己按说明书最大剂量口服：阿莫西林胶囊4g/日/3次，甲硝唑片2.4g/日/3次，奥美拉唑胶囊40mg/日/2次。患者按这个剂量买了2个月的药，已吃了一个半月，因不适来我诊所就诊，现症见：周身乏力，无食欲，食之无味，稍惧冷，不怕热不出汗（环境温度31°，服药前还需吹风扇），二便可，近段较前消瘦。既往无特殊病史，无不良嗜好。体查：T36°，Bp105/60mmHg，神清，上肢皮肤冰凉感，余未见明显阳性体征。考虑为药物慢性中毒，嘱其停药，给予整肠生、维生素c口服。
不知处理妥否，请大家指正。

感谢楼主分享病例，从患者表现看，最大可能大剂量长期服用药物导致的不良反应。我们在基层遇到这种情况要加引导，防止滥用药物带来的危害。

最好建议病人胃镜排除胃癌。

甲硝唑引发的可能性比较大。

wangjie 发表于 2015-8-17 19:10
最好建议病人胃镜排除胃癌。

服药前做了胃镜，排除胃癌。

红牛 发表于 2015-8-17 17:24
感谢楼主分享病例，从患者表现看，最大可能大剂量长期服用药物导致的不良反应。我们在基层遇到这种情况要加 ...

感谢老师指导！

建议查下肝功

既然考虑药物剂量大引起的、建议做肝、肾功能检查。

甲硝唑片长期大量口服易导致肝肾功能损伤。另外，即使幽门螺杆菌感染，消炎药也不需要服用两个月吧？1-2周足矣，制酸剂才需要服用6-8周。