是什么痛呀？这么难好。

患者、女、32岁持续腹痛6小时，伴呕吐2次胃内容物。现病史：患者在无明显诱因下出现上腹、右下腹疼痛，呈持续性，阵发性加剧，无放射痛，伴呕吐2次均胃内容物，量中等，无发热T36.8，饮食欠佳，小便正常，大便3、4天一次。体查：剑突下压痛明显、右下兰尾点压痛明显，无反跳痛，余（-）。既往有过几过兰尾炎，胃病史。治疗：0.2%左氧100ML静滴、磷霉素4G+5%GS250ML静滴，654—2、10MG静推，5%GS100ML+西米0.4+654—2、10MG，0.2%替硝唑100ML静滴，磷霉素时越来越痛，到一半时就用654-2推，西米滴完又接磷霉素，打完替硝唑时好了大半拔针回家。属明天去医院做B超查兰尾。

照这样看来是旧病复发可能性高，楼主的处理方法是可以了，检查B超更是明智之举，一般652-2这类情况我不会静推。第一组就用上654-2点滴。

初步诊断：1.急性肠胃炎
2.慢性阑尾炎急性发作
3.急性胆囊炎
治疗：建议先去医院做检查再做治疗。

同意楼上诊断。

可以用奈福汀试试,6542效果不好,可以用那个试试!!

我的话第一瓶也会先上6542

急腹症，要做辅助检查

现在的医疗条件。很发达的。不要再凭感觉去治疗，一旦误诊我们很被动的

各位说得挺有道理，在未明原因情况下，我是不用强止痛药，实在不好就转医呗，我们小诊所是吃不了的。这个病人兰尾炎可能性很大，昨天应该去医做手术了，这个病人我都叫她去做了几次手术了，她好的时候就不想去，这次可能跑不了拉。等哪天遇到她或家属的时候再问清楚，顺便说来给大家听听。

磷霉素钠和左氧氟沙星不能续点吧 我以前用过 有反应的 有配伍禁忌 可以查查看看

照这样看来是旧病复发可能性高，楼主的处理方法是可以了，检查B超更是明智之举，一般652-2这类情况我不会静 ...
佛手香椽 发表于 2010-8-14 12:23

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这就是我们基层医生的误区，腹痛就上654-2，什么都来对症处理，就没有想到后果，如果是兰尾炎话，你上654-2，反而误了大事，兰尾穿孔的的概率就大增大了。

回复 10# 乡村小中医


谢谢你的提醒，我只是查过氧氟沙星没有配伍禁忌。

是旧病复发可能性高，楼主的处理方法是可以了，检查B超更好。

慢性阑尾炎急性发作，应该及早做B超

结果出来了，是兰尾炎水肿期手术了。今天出院又来我这里打消炎针了。