右锁骨骨折的治疗方案

右锁骨骨折的治疗方案
        患者男，54岁，农民。于2015年9月11日因下雨路滑，晚上开摩托车爬坡时因机械故障摩托车后滑倒退摔倒导致右锁骨骨折，8点45分左右家人护送到我卫生室。因病人有高血压、脑中风病史，体质比较肥胖，无糖尿病记录，好烟酒。查体:体温36.8度，血压154/91mhg，心率73/分，由于疼痛原因呼吸有点急促。胸骨位置正中，两肩平行，右锁骨及上窝处经度肿胀，无瘀血。触诊可感觉到右锁骨中断有异位性骨折。为了确诊通过我跟卫生院的关系加班拍个X光片。10时许拍片出来显示右锁骨经度异位性骨折，卫生院医务人员嘱其往县人民医院做钢板固定术。由于病人平时性情比较固执，家庭生活条件不算什么好，拒绝医生的推荐，反回我卫生室治疗。
        我的治疗方案如下:复方氨林巴比妥2ml+地米5mg肌注，当归注射液2ml+夏天无注射液2ml肌注，舒筋活血丸6g*10丸每次口服1丸每日2次，三七粉100g，每次取大概取2g开水冲服。艾条20条，嘱其24小时后用艾条灸患处，热度以自己能承受为度，每次灸10到30分钟，每天三到五次。
     因为患处疼痛次日又来给我打止痛针，伊痛舒2ml肌注，当归2ml+夏天无2ml肌注每天两次。13日过来向我汇报情况说自从12日晚上加用艾条灸完了一条后早上起来舒服多了。为了考虑病人家庭的经济情况，我属其打完13日的针就不用来了，回去坚持用艾条灸患处，继续吃药，吃完了，灸完了再过来拿，直到完全康复为度。整整一个月的时间患者不再服药也不用灸了，因为他说早就能生活自理了。
        用药原理:11日【肌注1组】氨林巴比妥止痛，地米抗炎。【肌注二组】当归注射液有活血通经、袪瘀止痛的功效。夏天无注射液通络、活血、止痛。12、13日【肌注1组】因其有高血压病史地米不宜多用改为伊痛舒，【肌注二组】继上。舒筋活血丸主要成份:土鳖虫、红花、桃仁 、牛膝 、骨碎补、 续断、 熟地黄、 白芷、 桅子、 赤芍、 桂枝 、三七 、乳香 、苏木、 自然铜(醋煅) 、大黄、儿茶、 马钱子 、当归 、冰片。【适应症/功能主治】舒筋通络，活血止痛。用于跌打损伤，闪腰岔气，筋断骨折，瘀血痛。盗取北京中医药大学罗大伦教授的祖传秘方三七粉每天10g治疗粉碎性骨折的方案加以每次2g每日三次，注要目的不外于活血止痛。外用艾灸，实践证明艾灸对开放性外伤具有杀死葡萄球菌，厌氧菌等，还能使伤口快速结痂。开放性伤口清创后一般灸2---3天即可结痂。对骨折它具有迅速消肿止痛，消炎活血通络，改善微循环的独特功效。
在此次骨折治疗过程来总结:价格低廉、疗效满意，操作简单、易学易用，在基层值得推广。以上治疗方法有不对的地方望各位同仁批评指导！

用绷带 8字固定或双圈固定。

首要处理；1.绷带外固定。
2.活血化瘀。
3.对症处理

如没有损伤锁骨大血管及神经的情况，后背8字法绷带固定；如有大血管、神经的损伤应手术内固定术；
西医加强营养，中医强筋健骨方；
活血化淤方；

用地米？8字固定（用弹力绷带）.没必要这么复杂吧？呵呵

没有什么移位的骨折也要固定才妥啊，另外四种注射液是两两混合肌注吗？

首先固定，患肢功能位，避免骨折端面移位损伤神经、血管，甚至引起气胸等严重并发症。