蚂蚁骅骊
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蚂蚁骅骊发表于 2015-11-23 13:04:22 | 只看该作者

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一般情况:男,61岁,72公斤,171cm,已婚,家庭完美,语言清楚。
主诉:咽喉吞咽不适,左右两侧的淋巴结增多半年余。
现病史:吞咽不舒服,总觉得有东西挡到挡到的!慢性咽喉炎三年余,时常发作,治疗会好。可这一次,反反复复的一直没有好断过,现左右两下额淋巴结增多,按压有疼痛,头部转动也有异常感!这些年来口服药,输液,肌注,中药,都分别有治疗过,效果不佳。目前医院给的建议是手术切除,家人想保守治疗再说。
既往史:高血压史一直服药稳定。
查体:咽喉充血,喉壁有滤泡散在分布。左右均可触及淋巴结,推压疼痛爱,体温36.4度。
附最近的几次检查图片,头两份是市某医院2015年5月28号的,中一份是县医院2015年7月16号的,后两份是市某院2015年7月16日同天的。




请你参与:1,该患者还需要哪些检查?
2,该患者的诊断与鉴别诊断?
3,该患者治疗原则与方案 ?
来自群组: 四川基层医生群组(协

补充内容 (2015-11-24 21:36):
对不起,修改一下:左右两侧颈淋巴结增多!感谢真人版主提醒!

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vm001
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vm001发表于 2015-11-23 13:57:27 | 只看该作者
甲状腺囊肿?

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平凡人生
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平凡人生发表于 2015-11-23 16:00:56 | 只看该作者
做食道镜排查一下、

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尤依
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尤依发表于 2015-11-23 16:32:54 | 只看该作者
已经是**人民医院的检查报告,对于基层医生来说这基本上是最终诊断了,高手在民间不过是我们自己经自己打气的理由不要太当真了。

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浪子回头
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浪子回头发表于 2015-11-23 16:33:12 | 只看该作者
电子胃镜看看是否食道肿瘤?

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忧郁郎中
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忧郁郎中发表于 2015-11-24 13:08:22 | 只看该作者
根据患者的血常规看患者患有食道肿瘤的可能性不大,但是我认为还是应该做一次胃镜检查加一排除
现在初步诊断为慢性咽炎急性加重。
如果保守治疗的话应该抗生素和清热解毒的药物。
个人愚见,仅供参考。

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喜欢发表于 2015-11-24 15:25:49 | 只看该作者
林巴结增多,还是要检查一下更好,肺,胃都要检查,同时还要排淋巴结结核,去除各种原因以后,再确诊慢性咽喉炎也不迟。

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