求：腰疼的诊断与治疗？

患者， 男，34岁，已婚，公务员。173cm，62kg。主诉：腰疼半年，每天早上5点左右疼醒，就辗转难眠了！起床运动或热敷或按摩能缓解，疼痛可消失。疼痛局限于腰椎腰肌范围！晨起腰部活动轻微受限，平时手足不温，怕冷，喜热饮。其余正常！腰椎正侧位片，无异常。拟诊是腰肌劳损？脊柱炎？先后用过芬必得，双六灭痛，氯唑沙宗片，钙尔奇，骨肽，赛立泰片，硫酸软骨素，氨基酸葡萄糖胶囊，中药：肾着汤，壮腰健肾丸，龟鹿补肾丸，贴过701，伤湿止痛，腰肾膏，艾炙拔罐等治疗，效果均不理想！在此恳请各位帮忙，这病例还应该完善哪项检查？诊断？治理方案？多谢！

建议做腰椎CT，可能是腰椎关节炎或者是腰肌劳损。可以做按摩，针灸拔罐等物理疗法。

需做腰部ct，腰部x正侧位片是看不出椎间盘突出的。

小关节紊乱也可以造成这样的症状，浮针可以解决病症。

一般腰肌劳损有腰部乏力，肌肉松软无力，无明显压痛感，受寒后症状加重，遇热后症状缓解，弯腰过久疼痛加重，直腰困难等症状。
脊柱炎，处以上症状外，有明显的压痛感，腰部僵直，有单侧或双侧坐骨神经痛。
建议做腰椎CT,进一步确诊。

建议CT、血液检查。

估摸着这患者以前可能受过击伤或是压伤，得好好回意回意…

我的疑问：1.该患者并无外伤史，患处并无压痛，放射痛等，2.病程长，属虚证？﹝点解痛有定处，定时)瘀证？(手足不温，怕冷，喜热饮)寒证？3，该如何诊断，治疗？

腰椎横突综合症。局部压痛点封闭治疗。

luopeisheng 发表于 2015-12-12 16:04
我的疑问：1.该患者并无外伤史，患处并无压痛，放射痛等，2.病程长，属虚证？﹝点解痛有定处，定时)瘀证？( ...

中医方面我不太懂，但是我感觉好像是阳虚血瘀证。好像应该用血府逐瘀汤和右归丸吧。