woai042ban
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woai042ban发表于 2016-1-5 15:58:11 | 只看该作者

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患者XXX,男60岁。既往有慢支病史,因:“反复咳嗽、咳痰5年余,再发伴加重5天入院”患者偶有气促。PE:T37.6,神清,精神尚可,肺部叩诊轻音,听诊两肺呼吸音粗,可闻及少量干湿性啰音,无胸膜摩擦音。心腹查体无异常。因患者皮试:“青霉素”过敏。以前一般我都是头孢呋辛+左氧的。因为这个患者过敏了。我选用了阿奇霉素0.25gQD配250ml的盐水 +左氧250ml QD。这个2种抗生素我是间隔了一瓶溴己新和一瓶西咪替丁的。本人是乡镇卫生院刚工作半年的年轻小伙子。刚考得助理不久。但是今天副院长看见了我用这个药指出阿奇霉素是抑菌的。左氧是杀菌的。两者存在拮抗。会影响疗效。叫我停用只用1种先。各位大神,看下我是否用错了。用抗生素不合理了吗。还有阿莫西林克拉维酸钾能和阿奇霉素联用治疗支气管炎吗(中间也算间隔药物的)

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忧郁郎中
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忧郁郎中发表于 2016-1-6 09:08:25 | 只看该作者
院长说的没有错。因为原则上是不应该合用的。但是在临床上这样经常用,而且效果也不错,所以你的处方也没有错。

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