平凡人生
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平凡人生发表于 2016-1-11 17:17:29 | 只看该作者

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近段感冒的患者比较多,咳嗽的也比较多,早期都是以外感风寒为主证,后来发展以咳嗽为主,而且按经验性的用药,疗效不怎么好,一般三岁以下,干咳的比较多,我们会怀疑支原体感染,就用大环内酯类的比较多,比如阿奇霉素,罗红霉素,红霉素,琥乙红霉素等。但是这次我发现阿奇不再是我们的重要武器了。患者男性,14岁,中学学生,以痉挛性咳嗽为主诉来诊,给予阿奇,查体,咽腔充血,心肺无异常。治疗,阿奇霉素一组,炎琥宁一组,输了两天没见明显好转。调整,用药,改用头孢他啶,第三天来诊,明显好转,接着又输液一次痊愈。还有一位患者,男性,三岁,在别处诊所输液两天高烧为控制主,咳嗽,有黄痰,给予阿奇霉素,喜炎平治疗,一次不再发热,但是咳嗽还是无好转,以夜晚咳嗽为主,输了两次,调整方案,头孢他啶,炎琥宁输一次,大有好转。从这些病例分析可以看出,一些疾病不安常态出现,所以我们也不能照章出牌。前方无绝路,希望在拐弯。今年我用的雾化也比较多,疗效也明显,家长易于接受。我们每天都在不断地接诊新患者,不管是阑尾炎还是心血管,呼吸系统疾病等,走到终点会有好多条路,至于那个近些,哪个远些,终究走到终点,我们的目的也是和患者一样的,尽我们最大的努力,最短的时间,见到最好的疗效。

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songzc111
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songzc111发表于 2016-1-12 15:07:09 | 只看该作者
再没有做细菌培养和药物敏感试验前都是经验用药

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王国华
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王国华发表于 2016-1-12 18:31:57 | 只看该作者
很好,可以借鉴

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辋川
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辋川发表于 2016-2-8 22:05:50 | 只看该作者
善于总结,不错,临床常见疾病在变化,用药也需随时调整。

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动动
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动动发表于 2016-2-9 08:27:38 | 只看该作者
条条大路通罗马

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