我想请教各位老师,病人出现抽动究竟是什么原因引起的,应该怎么处理,谢谢! |
前几天,来诊一病人。女,57岁,头晕伴恶心,呈非旋转性,未呕吐。双瞳孔等大等圆,双颊发红,四肢活动灵活,无其他不适。测血压190/100mmHg,行ECG示ST-T改变,明显的供血不足改变。听诊心音低,心率73次/分,律齐。双下肢无水肿,巴彬斯基征阴性。自诉往有高血压三年,未服药治疗,在干农活后经常出现乏力,心慌,出汗。将病情告知家属后,同意输液治疗。给予20%甘露醇150ml ,ivdrip qd;5%gs250ml,丹参20ml,曲克芦丁0.6,倍他司丁20mg ivdrip qd,川芎嗪100ml ivdrip qd。口服北京降压0号,1片qd。单硝酸异山梨酯20mg bid。治疗第二天复诊时,患者说症状减轻,测血压150/80mmHg,继续以上治疗。输液过程中,与其他病人有说有笑。但在患者去厕所小便后,诉说有点寒冷,紧接着出现脸色发红,手脚出现抽动,好像打寒战一样<非癫痫发作症状>,立即热水饮用,加温手部输液处。测心率105次/分,血压140/80mmHg,给予地塞米松5mg iv st,减慢输液速度。大约5分钟后,抽动症状停止。病人说三年前出现一次这种情况,去医院测血压是200/120mmHg.