赖安匹林退热

刚来一上感患者，高热39度，神情恍惚，立刻输液。盐水100毫升加入赖安匹林1.8克，地米10毫克，滴速100下每分钟，不到60毫升时，也就是15分钟后，患者说胸闷气短，由于穿着棉衣，没来及测血压，只听心脏，心音很弱，患者随即就出现轻微昏迷，马上停止滴液，取1毫克付肾素准备注射，说实在的，干了20多年了，第一次用这急救药，老公已经用毫针在病人内关穴上强刺激几下，随后病人出一身大汗，体温将至36.5度，随后缓回神来，接着停用退热药，接着用抗生素。临走时，一切正常。请各位老师分析一下，这是怎么回事？

赖安匹林浓度大了，我一般用一支，用0.9盐水100毫升

地米治疗高热时，容易出现低血钾地症状，楼主不妨随访一下是否有低血钾家族史

赖氨匹林 里 加入地米 还滴速100分钟。重来没有这么干过。

我认为是赖氨匹林浓度高了，并且滴速太快，病人发汗过度引起的虚脱（脱水性休克）

感觉像是滴速过快，短时间内心脏负荷过重而引起心源性休克。针刺内关穴对改善心脏功能至关重要。
再一个赖氨匹林大剂量高浓度不间断快速滴入的方法值得商榷。
是否小计量侧加，间断给药，微汗而止。以避免体温断崖式下降而出现的虚脱。

影子牛 发表于 2016-2-15 23:32
赖氨匹林 里 加入地米 还滴速100分钟。重来没有这么干过。

赖安匹林可以静脉注射的。

雨后的彩虹2 发表于 2016-2-16 00:03
我认为是赖氨匹林浓度高了，并且滴速太快，病人发汗过度引起的虚脱（脱水性休克）

虚脱之前还没有出汗，毫针扎内关缓回来后，才出了好多汗。

洋洋 发表于 2016-2-16 09:47
感觉像是滴速过快，短时间内心脏负荷过重而引起心源性休克。针刺内关穴对改善心脏功能至关重要。
...

我觉得也是这些原因，病人虽然是26岁的年轻人，但是已经感冒几天了，身体素质也不太好，加上高热，退热药浓度大，滴速快，作为医生忙了一天，刚端起碗要吃饭，来个这病人，只好先治病，心里急着退热，结果岀这么个状况，惊了一身汗，好歹有惊无险。下不为例。今早上又有一高热病人敲门急诊，这次滴速慢了，浓度小了，很好，一会儿也退烧了。

miaohuiying 发表于 2016-2-16 11:32
我觉得也是这些原因，病人虽然是26岁的年轻人，但是已经感冒几天了，身体素质也不太好，加上高热，退热药 ...

我一般39度以上的用200ML5%GS+懒氨匹林1.8，滴速一般60滴，39度以下的用100ML5%GS+懒氨匹林0.9，不知道你这次是怎么用的？

“盐水100毫升加入赖安匹林1.8克，地米10毫克”，楼主你是配在一起用吗？

1：高热原因不明。2：赖安匹林十地米退热太快。3：滴速太快。建议诊断清楚用药。用赖安最好不加地米。在任何时候输速不超过60滴、仅供参考！

滴速，浓度，病人自身问题。今晚又来了，体温37.3度，继续昨天的用药，把赖安匹林改为0.9

地米4毫克，一切正常，当然滴速放慢了，病人的精神今天晚上好多了。

袁广 发表于 2016-2-16 19:02
“盐水100毫升加入赖安匹林1.8克，地米10毫克”，楼主你是配在一起用吗？

是的，应该没毛病吧。

雨后的彩虹2 发表于 2016-2-16 11:58
我一般39度以上的用200ML5%GS+懒氨匹林1.8，滴速一般60滴，39度以下的用100ML5%GS+懒氨匹林0.9，不知道你 ...

我平时退热，也是用100毫升液体，糖或盐加地米。中等滴速也就行了。今天用1.8克赖安匹林，10毫克地米过去也用过，没出现异常的事情。今天晚上可能是病人体质弱点的原因。

miaohuiying 发表于 2016-2-16 21:21
我平时退热，也是用100毫升液体，糖或盐加地米。中等滴速也就行了。今天用1.8克赖安匹林，10毫克地米过去 ...

我是个不习惯用地米的医生，我看基网上很多朋友都喜欢用地米治疗退烧，咳嗽，感冒，我知道加了地米退烧快，但是就不怕地米撤掉后反弹吗？并且长期用地米副作用很大的。不知道你们吧地米停掉后出现过反弹没有？出现反弹有做何处理？难道又加上?

我是没这样用过的，不敢、不严谨、也没什么道理。

估计赖安匹林，地米合用且剂量较大，速度过快所致。

雨后的彩虹2 发表于 2016-2-16 00:03
我认为是赖氨匹林浓度高了，并且滴速太快，病人发汗过度引起的虚脱（脱水性休克）

病人发汗过度引起的虚脱 这个还没有发生!应该你全面说的问题