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有位历史学者说过；一切社会问题的本质都是经济问题 。医改当然也不例外。 看完两会后我脑洞大开。将所有与基层医疗总结为一个公式 医生年收入=患者数×消费额度 即；A=BC 呵呵呵呵 是不是很简单 首先，前提条件A 基本不变 或者说在一个区间内随着cpr 指数上涨 当大于区间范围时，外来力量介入 分薄利润 当小于区间范围时，主体转移， 让出市场空间 合并重组 假设A=五万元/年 ﹙在农村也算中等收入人群﹚ B=10人/天 则C=13.6元﹙纯利润﹚ 当B无法达到10人时 c代偿性增大 而一但公式崩溃 而主体又无法转移 则必然引入外来利润 即变成半职业兼职者 当外来股份大于50％ 则主体身份发生变化 嗯 服务质量可想而知 现在将各种问题分别代入 1.为什么会有药物滥用 ? A增加 B不增加 C必然增加 即使约束了抗生素滥用 也一定会出现维生素 保健品 滥用 退一步说 即使输液消失 （人均8瓶 104亿总量 ×20元 也有2080亿的GTP）也必然会有 所谓针灸 理疗 烤电 填补市场 不要以为这些就绝对安全 越是技术要求高的方法 损害也必然越大 而技术要求低的 则更容易滥用 至少我认为 农村人花费200元让所谓专家按摩一次颈椎病 和花费200元电视购物一盒所谓最新科技的药膏 并没有什么本质区别 都是过度医疗 （当然和城里人10000元的按摩不能比）2.为什么村医举步维艰越来越少 3.为什么zf几次号召 无人下乡 4.为什么医生老龄化越来越重 没有新鲜血液补充 一句话 B小了  回到原点 zf的医改思路显然是通过更改乡医的盈利模式 进而维持住基本盘 但是 （凡事都怕但是 ）外来资金得注入也破坏了原本的市场规律 原有的淘汰机制被打破 这也 使不少本应离开的人 从回赌桌占据了不少位置 最后说一下我对医改的建议 让专业的人 做专业的事 让做事的人更专业  |
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