这个患者该怎么治疗？

男性，46岁，来时是支气管肺炎，咳嗽咯黄痰，输液1.盐水加头孢哌酮舒巴坦4,5克喘定0.5. 2.氨溴索100毫升 3.细辛脑24毫克 输了三天不吐痰了还是咳嗽，第四天加第 4组
糖水加阿奇0.5克。5组。小唐加香丹20ml。咳嗽减轻，自诉晚上睡觉嗓子里呼噜呼噜的。输了七天咳嗽还有点，自诉嗓子里还是呼噜，听诊基本痊愈了。今天在医院拍片报告支气管炎。这个患者需要换药吗？换什么好？嗓子呼噜该怎么治好？

患者应该是支气管炎而不是支气管肺炎（儿科常说的小叶性肺炎）。支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。那么他的治疗原则就是1.控制感染。2.祛痰镇咳。3.解痉、平喘.楼主的治疗应该是有点小瑕疵的。支气管炎的病程是用一些时日的，一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。在治疗的同时也得要患者注意些日常的生活注意点。烟，刺激性气体等。 支气管炎的治疗可以运用两种抗生素，而不是只在止咳化痰，最主要的是控制炎症。

可以了这么多药用下去没问题了

不要在输液了 开些口服要吧

一般这样的患者我的用药。
R 1） 0.9%NS 150ml
阿莫西林钠舒巴坦钠 sig 3g qd ivtt
2) 5%GS 150ml
清开灵注射液 sig 20ml qd ivtt
3) 0.9Ns 150ml
阿莫西林钠舒巴坦钠 sig 3g qd ivtt
4) 盐酸溴己新注射液 sig 100ml qd ivtt
5)含化复方甘草片 sig 3片 bid
我为什么用盐酸溴己新注射液而没有用氨溴索注射液，在我临床对二者比较，盐酸溴己新注射液对缓解痰液粘稠，排痰，优于氨溴索注射液。这是自己用药偏爱，请大家不用血喷我，见解不同，提出分享，分享，学习，学习。

如果患者现在的症状仅有咳嗽，不伴有发热，胸痛等，可以停输液了，口服点药对症处理下就可以。患者所说的症状有可能是有痰咳不出来，口服羧甲司坦或者乙酰半胱氨酸，有条件能雾化更好，多喝温开水，如果能确定是痰，是黄痰可以口服抗生素，白痰不需要用了。另外楼上所说的关于溴己新和氨溴索哪个祛痰效果好的问题，理论上来说氨溴索是溴己新在人体内的代谢产物，所以氨溴索的作用要强于溴己新，实际上有的时候在患者身上可能有不同的体现，不排除经常用氨溴索而耐药，用溴已新效果却很好。我们呼吸科是这样做的，氨溴索和溴己新经常的交替使用以及口服，雾化祛痰，尽可能的减少耐药的发生。祛痰其实在呼吸科疾病的治疗当中是很重要的，否则痰排不出来，感染不易控制。

基层比较多见的病例，七天的药，够分量，该刹车了，可以口服咳喘灵 甘草片 氨溴索调理一下了。

富强 发表于 2016-3-25 09:29
基层比较多见的病例，七天的药，够分量，该刹车了，可以口服咳喘灵 甘草片 氨溴索调理一下了。

同意7楼的看法，在基层7天的量已经可以了，估计现在有痰也应该是白痰，西药用点氨溴索口服液+甘草片，中药可以用麻杏石甘汤加减