病例分析

患者，男性，67岁，因发热来诊，当时测体温38.5，血压120：70，心率100次每分。频繁早搏，查看眼睑苍白，贫血严重。先口服退热药，建议去医院做个常规检查，首先查血常规，另外做心电图要求做这两项。患者的一个亲属在医院上班，检查后回来了，血象不高，血色素6克，心电图频发早搏，但是患者无胸闷，心慌自觉症状。就给他先治疗的感冒，治疗了三天好了，建议进一步检查，贫血原因，结果如何？大家分析一下，再告知。患者有饮酒史，无遗传病史，是个环卫工人。

有饮酒史，考虑酒精肝，中医观点，酒后伤肝脾，肝不藏血，脾不统血，而贫血，致使心脏供血不足，气血运行不畅导致频发早搏。
可以中药调理，心血不足，归脾合剂。 阴虚火旺 天王补心丹，柏子养心丸。
建议，戒酒。

1。贫血的诊断，包括贫血的程度，类型及查明贫血的原因；
血红蛋白6克接近重度贫血，病情重；血涂片查红细胞形态和形状，来定贫血的类型；再查贫血的的原因，最重要是骨髓穿刺细胞学检查；老年男性没有明显病因伴贫血者，一定不能放弃肿瘤的原因。
2。长时间的贫血导致贫血性心肌病，出现心律失常不奇怪。

血色素6克，心电图频发早搏，但是患者无胸闷，心慌自觉症状。
肝功？ 胃肠溃疡出血？ CA变？等等

脾功能亢进？进一步查找原因。

寄生虫感染、引起的贫血。

应该查查尿常规，肾功，不能排除肾性贫血。然后再骨穿检查。

最后诊断白血病，M5型，感谢大家参与。