求教贫血的治疗

我一患者，女48岁，血红蛋白含量67g。走路费力就感心慌气促，食欲还好，形体尚可，二便正常。因是电话就诊，所以没有舌脉诊。
给予：黄芪20当归10党参15茯苓10白术15熟地15白芍10川芎10升麻15陈皮15才胡10红枣7梅.甘草5
以上单位是克。
患者服用第七付的时候感觉脸及眼睑有点肿胀，但是肿胀不明显。小便尚可。请问老师我这个方子开错了吗，还望老师们不吝赐教，谢谢！

气为血帅，血为气母，血虚载气无力，走路费力、自感心慌气促；以补气养血为法没错，可适当加入血肉之品如阿胶，疗效需要时间。顺便提一句，要作必要的检查，区别是哪一种贫血，对治疗、预后很有帮助。

真人无奈 发表于 2016-4-24 21:37
气为血帅，血为气母，血虚载气无力，走路费力、自感心慌气促；以补气养血为法没错，可适当加入血肉之品如阿 ...

谢谢老师的指点，真是万分感谢！我还想问真人老师患者本来在吃药之前脸是不肿的，为什么在吃了药7付的时候会有肿胀感了。而患者的心慌气促的感觉稍有减轻。是不是我用药处方错了。还需要怎么改动处方？谢谢！

这个情况最好到上级医院就诊。第一查明贫血的程度、贫血的类型、贫血的病因；第二，服用中药出现眼睑及脸部水肿，高度怀疑肾出现问题，不能排除药物所致。

尤依 发表于 2016-4-25 09:18
这个情况最好到上级医院就诊。第一查明贫血的程度、贫血的类型、贫血的病因；第二，服用中药出现眼睑及脸部 ...

谢谢尤依老师的指导！

眼睑有点肿胀与升麻升提作用有点关系，没有宗气下陷可不用升麻，通气药陈皮一味不够，应加木香或午药

NIANG 发表于 2016-4-25 22:57
眼睑有点肿胀与升麻升提作用有点关系，没有宗气下陷可不用升麻，通气药陈皮一味不够，应加木香或午药

NIANG老师你好！谢谢你！出现脸部肿胀是因脾胃 湿困，气机不利吗？我在上面的处方加了木香10克，茯苓量用到了15克，还加了砂仁6克薏米25克，减了才胡。由于开处方的时候是昨天上午，今天才看到老师的建议才改动了上面的处方。不知道可否望老师给于指正。老师说的午药是乌药吗？再次感谢老师的指点，谢谢！

贫血，用归脾合剂，气血双补。效果很好，出现脸部肿胀，和你用升麻和小柴胡有关，看法和6楼一样，建议进一步检查贫血原因。结合西医治疗。

碗泉小敬 发表于 2016-4-26 12:48
贫血，用归脾合剂，气血双补。效果很好，出现脸部肿胀，和你用升麻和小柴胡有关，看法和6楼一样，建议进一 ...

谢谢老师的指导，谢谢！

血红蛋白低多数是缺铁贫，可以用些朴雪口服液，叶酸片，B族，配合人参养荣汤。