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双下肢水肿求好的治疗方案
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现实很无奈
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现实很无奈
发表于 2016-8-1 18:10:23
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一女性病人双下肢水肿五天,近两天加重。自诉早晨起床减轻,下午厉害,行走稍不便。偶尔胸闷无其他不适。既往有冠心病八年,因本人刚从事基层医疗行业一年,没什么经验。诊断还不能确定,给予1 5%氯化钠+香丹20ml 2 5%氯化钠100ml+呋塞米40mg 不知效果如何,请大师们指导!
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碗泉小敬
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碗泉小敬
发表于 2016-8-2 16:03:23
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双下肢水肿,胸闷----应该考虑一下心源性水肿。
1)消肿 口服 氢氯噻嗪片 sig 50mg bid
2) 胸闷,心悸 口服 复方丹参片 sig 3片 tid
地奥心血康胶囊 sig 100mg--200mg bid (饭后服用)
3)少食用食盐,注意休息。
4)建议去医院检查,进一步治疗。
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7410mnbvc
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7410mnbvc
发表于 2016-8-2 19:35:12
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盐水就不要吊了?
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香云睿新
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香云睿新
发表于 2016-8-2 19:51:31
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楼主用5%的氯化钠,还是5%的葡萄糖氯化钠,如用5%的氯化钠的话,那只会导致患者心衰症状更重!!!
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牛膝20160718
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牛膝20160718
发表于 2016-8-2 20:59:54
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5%的氯化钠?血压量没?
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今年刚毕业
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今年刚毕业
发表于 2016-8-2 21:30:08
来自手机
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有冠心病病史,下午浮肿,有胸闷,考虑心源性水肿,可给予血塞通,参麦,门冬钾,控制钠盐摄入,口服速尿片,螺内酯,复方丹参滴丸,对症治疗,
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wjq1987
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wjq1987
发表于 2016-8-3 08:15:39
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只看该作者
可以口服 一点强心的药物
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niudun120
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niudun120
发表于 2016-8-3 12:56:45
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本帖最后由 niudun120 于 2016-8-3 12:58 编辑
先诊断清楚点,这才是重点.心源性还是脏源性或肾源性的?病史和体检要详实一点.60岁左右的要询问卖血或输血史,丙肝性肝硬化近年发病也不少
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现实很无奈
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楼主
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现实很无奈
发表于 2016-8-4 16:51:41
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诊断确实不明,建议病人去医院检查。病人不去,就让打针。所以试探性治疗。不过病人精神状态不错,这两天打针胸闷没有了,水肿没消。
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王利伟
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王利伟
发表于 2016-10-10 10:06:35
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我建议10%糖250生脉,丹参各一瓶速尿入壶。口服地高辛,双克,氯化钾缓释片
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