【每日一练】基层病例研习0723

【时间】
2016年7月23日上午。
【主诉】
男患，58岁，右胸偏下肋软骨内疼痛伴咳嗽求诊。诉4至5年前因一次感冒后右胸偏下处内部疼痛伴咳嗽，经输液治疗月余未见好转，至今未愈。患处疼痛多呈针刺状，疼痛严重时牵扯右侧后背。以前数日偶作呛咳，时有腥味痰咳出，现每天均发作。以往喉中时有哮鸣音，伴呼吸喘促，咳出痰后即可缓解，现呛咳虽稍有缓解，但干咳次数增多，似有气冲咽部感，咳一声后稍有缓解，活动后干咳更频。近几年冬夏常有感冒症状，着凉即喷嚏.html" target="_blank" class="relatedlink">打喷嚏。两耳时有发痒，近日痒甚。时有腿抽筋。胃纳一般，饮少，口不渴，出汗少，时犯困，眠可，尿黄，时有大便不调。前两日舌尖舌底及两边起泡，舌面起芒刺，服用消炎药后已消退。刻诊：舌偏暗，苔白水滑。胸片、肺部CT及腹部B超未见明显异常。患者一直控制饮酒，无吸烟等不良嗜好。发病期间经县医院、市医院、省医大等多处以输液、中西成药及汤药治疗均乏效，患者几乎失去了治疗的信心。
【处方】
紫晶枣30 天门冬8 桔梗8 吴茱萸4 藁本4 细辛4
（“世上没有两片完全相同的树叶”，药食因人而异，切勿生硬搬套！）
【方义】
详见「九 极 中 医自助式学习群」群内学术研讨。
【反馈】
服药5剂后反馈，咳嗽、右胸偏下肋软骨内疼痛已消失，余症也不同程度减轻了。自述多年来服药从未有过如此明显疗效，重新对调治好身体充满了信心。
【警示】
基层病例研习仅用于学术交流，
严禁搬套于治疗，
严禁恶意引用！
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