女性由怀孕引起的顽固腰臀疼痛四年

女33 岁，平素体健，于2012年五月首次怀孕，自孕50多天开始出现以厌食为主的早孕反应持续至孕四个半月，（当时身体虚弱到无意中被风扇吹了一下肚脐就肚疼腹泻的程度）。同年10月时开始腰骶部疼，站立与坐位时轻，侧卧与平躺一二十分钟至六七个小时以内疼痛最重，不能翻身，下地抬不起腿迈步，但若休息八个小时以上疼痛感几乎消失，至2013年1月足月剖腹产。产后症状同前，因腰疼不能翻身，所以哺乳吃饭以坐位为多，在产后20天左右自觉两侧臀部坐骨结节处隐隐作痛，后尽量以卧位至满月，之后臀部疼痛范围渐扩大上达腰骶部.大腿后部及外侧，大腿前面和内侧不疼。以上症状持续一年，2014年2月后渐减轻，至七八月份症状消失。2014年11月再次怀孕，至2015年4月即孕5个月左右腰骶部及双侧大腿后面和坐骨结节处疼痛复发，症状同前，还是短暂休息后疼痛加重。至2015年7月再次剖腹产，（产前因天气炎热半夜腰部曾被空调冷风吹到过几次）产后疼痛日益加重，腰疼欲折，坐立不能，仍以短暂躺下再起身时为重，需原地扶物站立数分钟，再略微扭腰抬腿缓慢活动数分钟方能抬腿迈步，待活动开后疼痛减半。至2016年入冬以后右侧痛感渐消失，现仅左臀坐骨结节疼及腰骶部酸痛。四五年来整个发病过程中疼不过膝，无麻木感，劳累后加重，与天气变化关系不大。 检查及治疗经过:2013年痛甚时做腰椎正侧位片示腰5骶1椎间盘突出，因在哺乳期未口服药物仅在痛甚时贴止疼类膏药缓解。于二胎产后半年时在市三甲医院做腰椎CT,报告如下图，脊柱科专家开了些止疼类的药，又一说正在哺乳期，专家说那就先尽量歇着，没法用药。因为痛的对日常生活都造成影响了就又拖熟人找了个三家医院康复科的主任，认真检查了后说是由于长期抱娃姿势及坐姿不对导致臀中肌长期痉挛致肌无力，教了几个功能锻炼的动作让回去锻炼——转眼一年过去了腰臀还是疼，目前自我感觉臀部肌肉一直处于收缩痉挛状态，似乎不会松弛了，坐骨结节处好似有粘连，现在娃已断奶，用些什么药物能把这个病治好呢？

病杂日久，可用中草药治疗。
症属邪陷阳郁，可用伤寒论麻黄升麻汤加减治疗。

腰椎错位引起的疼痛，腰椎正骨加上腰椎钢板护腰就好了，一怀孕就范是因为特殊体位引起的 ，关于空调吹风腰痛，可以热敷或td神灯照射。

阳虚寒凝。用甘姜苓术汤合当归四逆汤。加上理疗。

马后炮 发表于 2017-5-2 20:01
病杂日久，可用中草药治疗。
症属邪陷阳郁，可用伤寒论麻黄升麻汤加减治疗。

非常感谢您能看完病例并回复，能不能开出药物的具体用量，前些日子口服了舒筋活血片和壮腰健肾丸，腰酸的感觉没有了，目前就是臀部和椅子接触的面积疼。而且依旧是只要不躺下休息疼痛就不明显

乾坤大挪移 发表于 2017-5-3 10:15
腰椎错位引起的疼痛，腰椎正骨加上腰椎钢板护腰就好了，一怀孕就范是因为特殊体位引起的 ，关于空调吹风腰 ...

钢板护腰在疼痛最厉害，做了CT查出有椎间盘突出时用了有两三个月，但那也不能长久使用，后来感觉腰部能支撑上半身重力时逐渐不用了，现在就是晨起臀部疼的问题最困扰人

午夜地天使 发表于 2017-5-25 15:09
非常感谢您能看完病例并回复，能不能开出药物的具体用量，前些日子口服了舒筋活血片和壮腰健肾丸，腰酸的 ...

病人四诊材料不全，提供方仅供参考。麻黄9克升麻9克当归15克白芍10克白术10克茯苓10克桂枝6克杜仲10克大蜈蚣二条玉竹10克知母10克黄芩10克干姜10克生石膏10克天冬10克水煎服。

午夜地天使 发表于 2017-5-25 15:16
钢板护腰在疼痛最厉害，做了CT查出有椎间盘突出时用了有两三个月，但那也不能长久使用，后来感觉腰部能支 ...

为啥不能长期用？只要不是卧床休息都可以用，直至满月6个月后。如果以后经常抱小孩可能用的时间更长。如果是腰4,腰5，骶1部位的话，护腰位置下移，底部可能到长强穴了。都是腰椎不稳腰肌无力造成的。