小儿肌注时要注意什么?

今天,来了一个2岁,发烧的小儿.给小儿肌注退热药物的时候小儿开始哭,注射完药物后小儿始终没有缓过气就没气了,我急忙掐人中,过5秒钟左右小儿才缓过来,小儿开始身体虚弱的表现,要睡觉,也不哭,面色苍白,全身软绵绵的.我告诉家长不让小孩睡觉,跟小儿说话,拿玩具玩,慢慢孩子恢复了正常.这种事情头一次遇到.从这件事情上我总结了经验.给小儿肌注的时候一定要注意以下几点:1..给肌注以前先选好位子,摸摸有没有包块,决不能在包块上肌注.
2..最好把小儿抱在怀里要肌注的一侧膝关节屈曲让臀部肌肉松弛状态.
3.肌注前先轻轻拍打臀部让小儿哭叫,听到哭叫声正常后再肌注,一边轻柔周边皮肤一边缓慢推药,
4.对体质较弱的小儿必须要注意肌注时他的体位是不是不影响正常呼吸.

好可怕！是不是疼痛性休克？

好象是哎.:han :han

也许是氨比引起的休克

　不是疼痛性休克，是屏气综合症 是因该患受到疼痛或刺激后(如恐惧、发怒或受到挫折)即哭叫，于过度换气之后接着是屏气，呼吸暂停。

孩子哭闹而突然发生屏气，医学上叫做“屏气综合症”或“呼吸暂停症”，俗称“大憋气”，是婴幼儿时期常见的发作性神经官能症，多在2岁以内发作，且频率不一。

　　小儿屏气发作是由于宝宝受到情绪刺激或要求得不到满足以及疼痛等物理因素的刺激而出现的一种现象。最初宝宝会哭叫，随即因过度换气之后屏气、呼吸暂停，因为没有氧气的吸入，二氧化碳在体积堆积，宝宝的口唇由红色变为青色最后转成为紫色。同时出现四肢强直，有的宝宝甚至出现四肢抽动，全过程短则十几秒钟，长达2-3分钟，然后重新开始呼吸，全身肌肉放松，神态逐渐恢复。

　　儿童的大脑神经组织还没有发育完全，中枢神经功能又及不稳定，所以小孩在大哭大闹发脾气或受到惊吓时，因大脑皮层一时性的高度兴奋，对皮层的中枢控制作用会暂时性失灵，使中枢神经功能发生紊乱，于是产生上述症状。但这种情况并不像癫痫(羊角风)属于大脑的器质性病变，所以其症状往往只持续1分钟左右就自行缓解。

　　屏气发作时父母不必惊慌失措：最好将孩子平放在床上，解开衣领扣，保持呼吸道通畅；轻吹宝宝得脸部，以减少脑缺氧；拍打足心或后背；用手指掐按孩子的人中(鼻孔和上嘴唇之间正中)、印堂(两眉只见正中)、合谷(两手掌虎口处)等穴位，使其尽快恢复；亦可按压胸部，可迅速改善缺氧，帮助恢复呼吸。切忌将孩子紧紧搂抱强屈成团，特别是不要搂住孩子的脖子，以免造成窒息的严重后果。

　　近年有学者提出，婴幼儿的屏气发作与缺铁有关。经测临床检验和对照研究结果发现，大多数屏气发作患儿伴有缺铁，且经补充铁剂1-3个月后，屏气发作即完全停止或发作次数明显减少，血清铁指标随之恢复正常。因此屏气发作较频繁的患儿，可到医院接受专科医生的指导，必要时补充铁剂或给予相关的治疗。

当医生不容易呀，楼主辛苦了

文殊兰超版解释的很正确，哈哈，楼主若是早来论坛就不会有此疑问，论坛早就有关于这方面的帖子：

http://xcys.5d6d.com/thread-13-1-26.html

http://xcys.5d6d.com/viewthread. ... 8%D7%DB%BA%CF%D6%A2

那是小孩气过去了，你应该在进针后，等小孩哭几声后再推药夜，一般的小孩都没事，你想想是不是，你可能是针一进去还没等孩子哭出声就推药水了。

谢谢文殊兰版主的详细讲解,又学到了一样知识.

也遇到过这种情况，学习了

我以前也遇到过，感觉也是个体差异。只是不知道叫屏气综合症。
又学习了