乙肝抗病毒治疗，最怕陷入这5大误区

抗病毒治疗是控制乙肝发展的重要方式之一，但这并不能彻底杀灭乙肝病毒，需要患者坚持全面治疗。

在治疗的过程中，患者的依从性对治疗的成败起着关键性作用。

专家特别提醒，以下这几点乙肝抗病毒治疗和用药误区患者需要了解和避免。

误区1：乙肝可以快速治愈

大量使用降酶药物，短期内使转氨酶下降或转为正常。但事实上肝内炎症依旧存在，乙肝病毒仍在复制，一旦停药，必然反弹。

临床上确实可见有一部分快速治愈的乙肝患者，但他们很多并不是慢性乙肝，而是急性乙肝。

目前抗乙肝病毒药物治疗的情况下，达到乙肝表面抗原（HBsAg）消失的患者比例都很低。大约为每年0.5%～1%；有人预测，使用恩替卡韦或替诺福韦治疗的大部分患者可能需要几十年的治疗才能实现乙肝表面抗原（HBsAg）消失；如果没有更新的药物出现，有不少的患者可能会终生治疗。

所以，大多数患者要做好长期治疗的准备。

误区2：没有症状就不需要治疗

部分无症状乙肝病毒携带者，可表现为不发病，但又不能清除病毒，病毒与人体处于和平共处状态，此时病毒仍可在肝脏内复制。

多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显症状，患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗，应定期到医院检查肝功能和乙肝病毒学指标。

一旦发现指标异常，应立即根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。

误区3：保肝药物多多益善

乙肝患者谷丙转氨酶明显升高或肝组织学提示有明显炎症坏死时，在抗病毒治疗的基础上可适当选用抗炎保肝药物。

专家建议选用1～2种药物即可，不宜同时应用多种抗炎保肝药物，以免加重肝脏负担和因药物间相互作用而引起的不良反应。

误区4：治疗期间不需要监测

抗乙肝病毒的药物是否达到了效果，是否产生了耐药，主要依靠治疗期间的监测。

如果治疗3个月以上，患者的乙肝病毒基因（HBV DNA）滴度未见下降，说明这种抗病毒药物治疗无效，就应该更换其他抗病毒药物治疗；如果用药期间出现乙肝病毒基因（HBV DNA）和谷丙转氨酶（ALT）的反跳，可能是因为病毒发生了变异，对药物产生了耐药。

另外，有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应，如干扰素可能引起白细胞下降、肝功能异常及甲状腺功能异常等，这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。

误区5：化验指标好转后即可停药

由于核苷（酸）类似物仅能抑制乙肝病毒复制而不能杀灭病毒，停药后容易复发，所以需要长期服用。

在停止核苷（酸）类似物治疗的患者中已有发生肝炎急性加重的报道。

专家建议，停药一定要在医师指导下进行，还必须要严密监测肝功能数月，如肝炎加重，需及时采取治疗措施。不恰当的更换治疗药物除了可能会影响治疗疗效外，还可能会引起乙肝病毒多重耐药变异，从而使后续治疗更加困难。