一半村卫生室或将开展这些中医服务，中医发展的大时代来了吗?

近日，江苏省卫生部门、中医药局出台《关于进一步推进实施治未病健康工程的意见》（以下简称《意见》），明确提出，到2020年，所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院及50%的村卫生室开展中医健康干预服务。60%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供中医药健康养老服务。

 

也就是说，该省对于中医人才需求量会急剧提升，一半的村卫生室或将开展中医服务，这也为村医们提了个醒——是时候该掌握一项新技能了。

这几类基层医务人员要接受中医培训了

《意见》指出基层医疗卫生机构全科医师、公共卫生医师和护师(士)应接受中医预防保健服务知识与技能培训；管理人员应接受中医药政策和中医预防保健服务知识培训。

 

所以，在基层医疗卫生机构工作的医务人员，无论是全科医生、还是公共卫生医师、护士，或是管理人员，都要有些中医方面的一技之长了。

正所谓学无止境，紧跟时代潮流的人才不会被淘汰。

中医人才或有更多选择

过去，大家常常认为，中医清贫，不像西医，开个检查，输个液，分分钟走向“致富路”。

 

但是，近几年，由于国策的变化，传统中医的地位不断提高，越来越多的中医师可以凭本事吃饭了。

 

就拿江苏省的《意见》来说，中医师的“路子”越来越广了，可以在医疗卫生机构和中医养生保健机构以及养老机构自由切换。有资质的职业技能人员也可以经过考核进入“正规军”。

 

《意见》提出，鼓励中医师在完成所在医疗卫生机构工作任务的前提下，依法在中医养生保健机构和养老机构提供保健咨询和调理等服务。

 

按照国家有关要求，中医养生保健机构有资质的职业技能人员经考核合格后可在医疗卫生机构提供调理服务，稳妥推进相关组织、考核工作。

公卫中医药项目与中医医疗同等重要

另外，公卫人也需转变思想，尽快适应新的形式。

 

• 《意见》指出，将基本公共卫生服务中医药项目与中医医疗工作摆在同等重要位置，统筹协调，同步推进。并做到中医药项目与国家基本公共卫生服务项目同方案、同部署、同指导、同考核、同奖惩，建立分工明确紧密合作的项目管理长效机制。

 

• 基层医疗卫生机构要开展面向老年人的中医药健康管理、养生保健、康复、居家照护、健康教育等服务，应用中医药适宜技术，促进优质中医药资源向社区、家庭延伸辐射。

 

• 鼓励基层医疗卫生机构与老年人家庭建立个性化中医药签约服务关系，开展上门诊视、健康查体、健康管理、养生保健等治未病服务。

 

《意见》将公卫服务的中医药项目与中医医疗工作摆在了同等重要的位置，并在考核中有所体现，以后无论是开展公卫还是家医签约，个性化中医药服务都将成为主流项目。

如此看来，没有点中医底子，开展工作都要受阻了。

支持社会办医

另外，《意见》还提到支持中医养生保健机构依法依规发展，支持社会力量举办规范的中医养生保健机构。

 

也就是说，如果你是个中医人，不但在供职机构上有了更多选择面，同时，也可以借助政策的东风，自立门户。

 

但需要注意的是，虽然政策上，对于社会办医的准入门槛看起来像是降低了，但是，仍有许多“禁忌”是不可触及的。

比如：《意见》中规定，中医养生保健机构不得从事医疗和药品、医疗器械销售等活动；禁止使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性、侵入性或者危险性的技术方法；不得以涉及中医药预防、保健、养生、健康咨询等为名或假借中医理论和术语开展虚假宣传，不得宣传治疗作用。

发扬传统中医，不能一蹴而就

传统中医药文化是经过几千年的积淀，方才流传下来，通常，中医人要经过数年或是数十年的学习和实践方能成才。

因此，笔者认为发扬传统中医文化，挖掘中医人才，并不是一蹴而就的。

 

基于此观点，对于此次文件的出台，笔者也存在着一点担忧。

一方面，虽然，在国家政策的大力扶持下，各类养生机构呈爆发式的增长，然而面对良莠不齐的市场乱象，仍让普通百姓不知如何选择，为之头疼不已。因此，在鼓励社会办医的大潮下，完善有效的监管的配套措施是否也是决策者需要认真思考的问题？

 

另一方面，鼓励基层开展中医健康干预服务虽是好事，但欲速则不达，“所有”、“50%”等硬指标的提出是否有让政策走形的风险？

 

因此，笔者认为，除了吸收非中医类医疗人才转入中医之外，还应在诸多方面为传统中医的发展创造良好土壤。

 

说到良好土壤，不得不提的是2017年，国家卫生计生委发布的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，这一文件让不少民间中医看到了转正的希望，今年，各省的方案陆续出台，然而仍有些拥有真正技术的民间中医因条条框框所限而无缘“转正”。

 

因此，笔者也希望各省的政策能够更加完善，让更多技术过硬的民间中医拥有身份，如此，才能真正缓解中医人才之“缺口”。(村医之家   春雨)