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X-DC发表于 2018-8-17 10:12:59 | 显示全部楼层

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皮疹,一般都是小片、小块地长。有一种皮疹,却是被安排过的,长成一长条,或者一大圈,又红得像一条“火蛇”,不仅巨痛、还巨丑!

 

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在很久很久以前,流传着这样一个说法,只要“火蛇”在腰上绕上一圈,人就必死无疑。

当然,这只是传说而已。


这种俗称缠腰火龙、蛇缠腰、蛇胆疮的病,其实是“带状疱疹”。

倒是没有致命那么严重,但也是不能耽误的!如果你的皮疹长这样,请赶紧上医院。

在此之前,先给大家科普一下“带状疱疹”吧。


带状疱疹有多常见?


带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒(Varicella- zostervirus, VZV)引起,初次感染(会出现水痘)或者隐性感染(没有任何症状)后,这种“心机”病毒就一直潜伏在体内,一旦身体抵抗力下降或受到各种刺激,病毒就会趁机侵袭神经和皮肤,引起带状疱疹。


也就是说,得过水痘或者体内有 VZV 的人都可能得带状疱疹。

这个比例有多大呢?

血清学研究显示,超过95%的人群 VZV 抗体阳性,这就意味着95% 的人都是带状疱疹的潜在得病人群。而且人一生中得带状疱疹的概率高达30%以上。


哪些人更容易得带状疱疹?


年纪越大, 发病率越高


年龄,是带状疱疹最重要的危险因素。50岁后发病率开始急剧增加,活到85岁的人当中,有50%会经历一次带状疱疹。


而且年纪越大,患带状疱疹后神经痛的风险也越高。


女性比男性更容易中招


压力太大、抑郁的人


存在自身免疫性疾病的人

例如类风湿关节炎和炎症性肠病。


其他

如基础恶性肿瘤患者、慢性肺病或肾病患者、器官移植患者、HIV感染者


得了带状疱疹有什么症状?


1.顾名思义,带状的疱疹


带状疱疹正式发作之前,其实是有先驱症状的。感觉整个人浑身无力不舒服,轻微发热,食欲不振;身体单侧的某处会有灼热感,又痛又痒,伴随局部淋巴结肿大。


接着,疼痛的地方开始出现红斑,长出群集的、一簇簇的小颗粒丘疱疹,之后迅速融成水疱。

因为病毒是沿神经移动到皮肤的,所以会长成条带状。


和多数病毒性疾病一样,带状疱疹病程有自限性。也就是说慢慢地自己会好的,几天后化脓,然后干燥结痂,就好了。


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咦,小编刚才不是说

患带状疱疹要尽快去医院吗?

既然自己能好,为什么还要看医生?

这就说到了第二个比较可怕的症状

 

2.痛,很痛,非常痛


因为病毒会侵犯神经,使神经节发炎、坏死,患者会经历难以忍受的神经痛。

有些患者在皮疹消退后依然会有后遗神经痛,短的持续数月,长的甚至数年,严重影响生活质量。


需要注意的是,神经痛和皮疹发生的时间通常很接近,但是有的人痛了四、五天才会出现皮疹,很容易被误诊为心绞痛、溃疡病、胆道或肾绞痛、阑尾炎或早期青光眼等。


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3.发生率不高,但是危险的并发症


带状疱疹性脑膜炎:病毒直接从脊髓神经向上侵犯到中枢神经系统,出现头痛、呕吐、惊厥等症状。

面瘫:发生率5%,眼、面神经受累时可能会出现,持续数周至数月,大多可恢复。

内脏带状疱疹:病毒侵入内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状。


带状疱疹爱长在什么部位?


最常见的是胸背部,其次是头面部,然后是腰部、骶部……因为皮神经是单侧支配的,水疱往往就长在身体的一侧,不会超过身体中线,双侧都有的极为少见。

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还有一些特殊部位的带状疱疹,

一旦长了比较可怕,

这也是我们建议及时就医的原因。


眼带状疱疹


多见于老年人,可能会导致溃疡性角膜炎,长了疤痕可能会失明。严重的甚至可能出现全眼炎、脑炎,甚至死亡。


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耳带状疱疹


外耳道/鼓膜有疱疹,患侧面瘫、耳鸣、耳聋等。还可以出现舌前1/3味觉消失、流泪、鼻腭部水疱、眩晕、恶心呕吐等症状。

 

如何预防带状疱疹?


避免传染


和水痘一样,带状疱疹也有传染性。尤其是小时候没有得过水痘的人,密切接触患者的疱液,可能会发水痘或带状疱疹。


因此,在患者病处干燥和结痂之前,建议避免亲密接触,尤其是老年人、小孩、孕妇等免疫力不强的人。


提高免疫力


多运动、不劳累、吃得好、睡得好,免疫力自然就提高了。还要注意放松心情,抑郁可是带状疱疹的危险因素哦。


带状疱疹如何治疗?


原则:止痛、缩短病程、预防并发症

方法:抗病毒、营养神经、消炎、止痒止痛


抗病毒治疗
早期、足量抗病毒治疗,可以减轻神经痛,缩短病程。通常在发疹后48-72小时内开始抗病毒治疗。

营养神经
营养神经类药物促进神经恢复。

消炎
糖皮质激素的使用尚有争议,但多数认为早期合理应用可抑制炎症过程,缩短急性期疼痛。

其他治疗
紫外线、红外线等照射缓解疼痛,促进水疱干涸结痂;局部外用药保护创面等。

不建议用土办法,偏方,以免耽误病情!


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谁说用药水画圈圈就能好?

微信公众号“邵逸夫医院” 王永东

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halo111
halo111发表于 2018-8-21 09:01:08 | 显示全部楼层
很好的帖子,必须给精华推荐

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基层医生半夏
基层医生半夏发表于 2018-8-21 09:34:51 | 显示全部楼层
感谢分享,很值得学习

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