胃癌术后反酸，腹部不适加重。

患者男，60岁，农民。
上腹部不适一年余，再发加重伴反酸 嗳气2月.26天前在唐都医院行胃癌切除术，手术顺利，术后病情平稳。
患者一年多前无明显诱因出现空腹时上腹部不适，为阵发性抽痛，夜间严重，进食后缓解。无吞咽困难，无腹胀，乏力 纳差。近2月余上腹部加重，疼痛发作剧烈，频率增加，伴乏酸，嗳气，偶感恶心，无呕吐。自服药（不详）症状无明显缓解。遂后当地医院就诊，诊断胃癌？为进一步诊治去唐都医院，唐都医院诊断胃癌，在全麻下行根治性全胃切除术+脾切除术+横结肠侧侧吻合术，手术顺利。病理报告1胃小弯溃疡型低分化腺癌，局部为粘液腺癌，癌组织浸润全层；2胃双侧切缘及另送吻合器上切缘未见癌组织；3小弯侧淋巴结·大弯侧淋巴结 ，脾门淋巴结均查见转移癌；出院诊断：1胃腺癌（t4n1m1);2右侧鼓室术后；3右侧乳突炎；4左侧肾囊肿；出院时情况一般，生命体征平稳，进流食后，无不适感，腹部平坦，伤口i包扎完好，无感染。 2天自感反酸严重，腹部明显不适。双脚肿胀。小便减少。

既往史：1933曾患内耳炎，无其他病史。

个人史：无不饮食洁史，无疫区接走史。无其他不良嗜好。吸烟40余年，每天大约50只。
家族史：父亲已故，死因不详，母亲健在。配偶患慢性胃炎40余年，子女均建。
第一天我用5%gs 100ml 奥美拉唑40mg;18aa 250ml;10%gs 250ml atp40mg 辅酶a100 kkcl10ml;
速尿2ml 肌注 ；
第2天病人来诉，病情好转，但腹部还是疼痛，反酸。
请教各位同仁指教。

今晚患者又诉小腹部胀满，我为其服用了螺内酯片。

胃癌术后较为常见的并发症是腹胀反酸腹泻等 它严重影响着癌症病人的术后生活质量，可导致营养不良以及贫血.其次，在癌症手术中切断迷走神经干，导致肝、胆、胰、肠等脏器分泌功能降低，胆囊收缩功能下降，排空障碍，肠道内各种消化液不足，各种消化酶缺乏，再加上肠蠕动减弱，使蛋白质、脂肪消化吸收不全，而引起腹胀反酸腹泻。在治疗方面也没有什么好的办法，患者要少吃多餐，还要有良好的心态对待生活等等 来调节术后的并发症。

1 排除术后器质性病变 2 可试给 陈皮6 半夏 6 内金 3 吴萸9 乌贼骨12 乌药 10 炮姜 10 厚朴9 瓦松 9 黄芪30 水煎 少量多次温热服。

回复 3# 姚卫胜


谢谢指导，我今天给其开了吗丁啉1片 3/日，碳酸镁片3片 3/日；看看效果。

今天回医院复查了

此类患者没有太好的治疗方法，是因为他的内分泌系统，消化系统，神经系统，免疫系统等等的一系列功能紊乱。目前只能对症治疗。