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777777zq发表于 2018-12-28 09:15:06 | 显示全部楼层

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排尿困难系指排尿费力且有排不尽感,须增加腹压才能排出尿液,病情严重时增加腹压也不能将膀胱内尿液排出体外,导致尿潴留。表现为流尿不畅、排尿费力、尿线变细、射程变短、尿流中断及尿流滴沥等。


引起排尿困难的原因有:尿道结石、尿道狭窄、前列腺增生及前列腺癌、膀胱结石和膀胱癌、尿潴留、药物、还有创伤。


临床中常见会导致排尿困难的药物如下:


抗胆碱药


溴丙胺太林片


适应症为胃肠痉挛性疼痛


提醒:出血性疾病及术前、尿潴留、前列腺肥大、青光眼患者及哺乳期妇女禁用。服药后24小时症状未缓解,应立即就医。


不良反应:常见口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等,减量或停药后可消失。


消旋山莨菪碱片


主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。


提醒:颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。年老体弱者慎用;老年男性多患有前列腺肥大,用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。


不良反应:少见的有心跳加快、排尿困难等,上述症状多在1~3小时内消失。


颠茄片


具有解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌之功效。主治胃及十二指肠溃疡,胃肠道、肾、胆绞痛等。


提醒:对本品过敏者、哺乳期妇女、前列腺肥大、青光眼患者禁用,哺乳期妇女禁用。


不良反应:较常见的有口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难(老人)等。


硝基咪唑类抗菌药


甲硝唑片


用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)。还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等。目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗。


提醒:孕妇及哺乳期妇女禁用。大剂量可致抽搐。本品的代谢产物可使尿液呈深红色。有活动性中枢神经系统疾患和血液病者禁用。


不良反应:少数病例发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等,均属可逆性,停药后自行恢复。


抗精神病药和抗抑郁药


盐酸多塞平片


用于治疗抑郁症及焦虑性神经症。


提醒:严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、甲状腺机能亢进、肝功能损害、谵妄、粒细胞减少、对三环类药物过敏者禁服。


不良反应:治疗初期可出现嗜睡与抗胆碱能反应,如多汗、口干、震颤、眩晕、视物模糊、排尿困难、便秘等。


舒必利片


适应症为对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好,适用于精神分裂症单纯型、偏执型,紧张型及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。


提醒:嗜铬细胞瘤、高血压患者严重心血管疾病和严重肝病患者、对本品过敏者禁用。患有心血管疾病(如心率失常、心肌梗死、传导异常)应慎用。


不良反应:可出现口干,视物模糊,心动过速、排尿困难与便秘等抗胆碱能不良反应。


盐酸氯米帕明片


用于治疗各种抑郁状态。也常用于治疗强迫性神经症、恐怖性神经症。


提醒:孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。严重心脏病、近期有心肌梗死发作史、癫痫、青光眼、尿潴留及对三环类药物过敏者禁服。肝、肾功能严重不全、前列腺肥大、老年或心血管疾患者慎用,使用期间应监测心电图。


不良反应:治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。


抗过敏药


马来酸氯苯那敏片


适用于皮肤过敏症:荨麻疹、湿疹、皮炎、药疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、虫咬症、日光性皮炎。也可用于过敏性鼻炎、血管舒缩性鼻炎、药物及食物过敏。


提醒:服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。膀胱颈梗阻、幽门十二指肠梗阻、甲状腺功能亢进、青光眼、消化性溃疡、高血压和前列腺肥大者慎用。


不良反应:主要有嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。


抗心律失常药


磷酸丙吡胺片(缓释片)


本品曾用于治疗各种心律失常,但由于其促心律失常作用明显,现仅推荐用于其他药物无效的危及生命的室性心律失常。


提醒:


下列情况应禁用:


1.Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支传导阻滞(除非已有起搏器);


2.病态窦房结综合征;


3.心源性休克;


4.青光眼;


5.尿潴留,前列腺肥大为最常见发病原因;


6.重症肌无力。


不良反应:口干、尿潴留、尿频、尿急、便秘、视力模糊、青光眼加重等。

以上临床药品,药店人在销售的时候应该提醒顾客,服用时一定在医生指导下进行,不能长期服用。(药店经理人  李思博)

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