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2018年12月后，全国流感疫情此起彼伏，流感的识别与日常防治显得尤为重要。在日常生活中能正确认识流感征兆，学会正确用药，有效阻止流感蔓延，最大限度降低流感带来的损害更加迫在眉睫。 因此，本文特邀请中山大学附属一院副教授、副主任医师，广东省临床医学学会儿童心理健康促进专委会常委，广东省健康管理学会儿科学及青少年专委会委员张洪宇教授助阵，为广大药店服务人员科普关于流感知识，助大家成为流感用药专家。 从定义上讲，流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可在世界范围内引起爆发。流感传染性极强且传播面广，常常呈地方性流行，是人类面临的主要公共健康问题之一。 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接接触传播。接触被病毒污染的物品也可引起感染。流感传染范围和渠道非常广，所以一些抵抗力弱、免疫功能弱的人群便成为流感的高风险人群。
高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物。 流感症状较轻者也可选用清热解毒的中成药缓解症状，如清开灵颗粒、板蓝根颗粒、金莲花颗粒、柴黄清热颗粒、牛黄清感胶囊、莲花清瘟胶囊等。 01 早期症状主要以鼻部卡他症状为主，可有喷嚏、鼻塞、流清水样涕，初期也可有咽部不适或咽干，咽痒或烧灼感。2-3d后变为稠涕，可有咽痛或声嘶，有时由于咽鼓管炎可出现听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、咳嗽、少量咳痰等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。严重者除发热外，可感乏力不适、畏寒、四肢酸痛和头痛及食欲不振等全身症状。 ①针对普通感冒患儿的发热、咽痛和全身酸痛等症状。
注：不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热。 ②用于缓解患儿感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。
③用于咳嗽的患儿。 儿童一般少用镇咳药，多痰、喘息或肺淤血患儿禁用。
④用于痰多的患儿。
⑤针对有合并细菌感染的感冒患儿。 当外周血象中白细胞总数、中性粒细胞数和/或C反应蛋白升高，伴有脓涕或咳黄脓痰、听力下降、耳部疼痛等症状，考虑有肺炎、鼻窦炎或中耳炎时，可加用抗菌药物治疗。如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、多西环素或米诺环素（限用于≥7岁者）。 02
而在五类高发人群中，儿童又是重症病例的高危人群，因此识别儿童流感的主要症状及对症用药，则成为应对流感的重中之重！ 01 张教授指出，如果孩子疑似得了流感，家长一般可以从以下症状判断孩子是否患病。流感的典型症状是起病急，其中发热（≥38℃）和咳嗽是判断流感的两大核心识别症状。其次儿童感染流感的主要症状为流涕、鼻塞、咽痛及头痛，少部分出现肌痛、呕吐及腹泻。 婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可能会出现高热惊厥等状况。 重症患儿病情发展迅速，多在5-7天出现肺炎，体温经常持续39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症。 所以家长们早期识别疑似流感就要去临床确诊，然后就是治疗用药的流程。 02 张教授指出，我们可以从以下五个方面判断所患的是流感还是普通感冒： 传染性： 流感具有极强的传染性，而普通感冒的传染性较弱。 发热程度： 流感会发热（多在38℃以上），普通感冒则不发热或轻中度发热。 全身症状： 流感伴随症状多为身体重、头痛、全身肌肉酸痛、乏力等，普通感冒则感觉轻或无。 危害程度： 流感传播迅速，每年都会流行，短时间内会造成严重疾病甚至死亡，普通流感则不会造成患者死亡。 并发症： 流感常见并发症有中耳炎、肺炎。心肌炎和脑膜炎等，普通感冒则少见其他并发症。 03 世界卫生组织、欧洲疾控中心、美国、英国均批准且推荐神经氨酸酶抑制剂作为防治流感的一线药物，这类药物能减轻疾病病症，缩短患病时间，还能减少流感相关的并发症，例如病毒性肺炎。教授指出：在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗，合理使用对症治疗药物，避免盲目或不恰当使用抗生素。奥司他韦是流感的是神经氨酸酶抑制剂，可以阻止病毒释放，导致病毒死亡，对甲型及乙型流感都有效。 04 1.流感高发季节（没错就是现在）避免去人群密集并且空气不流畅的地方，人多的地方注意要戴上口罩，室内要多通风； 2.勤洗手，多锻炼，有高热咽痛等情况及时就医； 3.咳嗽和打喷嚏是注意用肘部或者衣袖捂住嘴巴和口鼻。（中国儿科前沿论坛、医学之声） |
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