蜱传疾病病人中发现布尼亚病毒

　9月10日，卫生部例行新闻发布会披露，近期河南省发生的蜱传疾病具体致病病原体尚未最后确定，有可能是一种新的病毒所引起，目前已从患者的血清中发现并分离到了布尼亚病毒。同日，卫生部派出专家组赴河南省商城县调查并指导该病的防控与医疗救治。
　　主要症状：发热伴血小板综合征

　　中国CDC（疾病预防控制中心）病毒病预防控制所所长李德新研究员说，对于发生在河南的蜱虫叮咬人所致疾病，中国CDC今年5月开始在河南、湖北进行监测。当时怀疑其病原体是无形体。人感染无形体病于2006年首次在我国发现。无形体是一种细菌，它在细胞内寄生，形态不固定，可能是三角形，也可能是五角形，所以叫做无形体。无形体通过蜱传播，主要临床症状为发热、血小板减少等。但在监测中发现，有一部分发热伴血小板减少病例并没有无形体感染证据。这提示除了无形体外，可能还有别的病原体。于是，中国CDC将这类病人定义为“发热伴血小板减少综合征”，展开了进一步的监测。目前，对于此次河南发生的蜱传疾病具体致病病原体认定仍在进行中。但越来越多的证据表明，该病可能是新发现的一种布尼亚病毒科病毒引起的。

　　李德新解释，使用“发热伴血小板减少综合征”概念，是为了监测和防控需要，也是为了通过多方面努力发现确认病原体。“发热伴血小板减少综合征”指的是一类疾病，其临床症状比较接近，如发热、血小板和白细胞减少，可能还有个别病人会出现出血症状。这类疾病可以由不同病原体感染引起。如果是感染了病毒，到现在为止，还没有特效的治疗药物。

　　多种蜱传疾病已在监测防控中

　　李德新称，蜱传疾病流行规律具有非常典型的自然疫源性疾病特点，往往发生在一些特定的地区。相关监测系统是根据不同疾病分布地域情况所设置的，而非全国范围监测。现在国内已经很明确存在的几种蜱传疾病，如新疆出血热、森林脑炎，都在进行疫情监测与报告。

　　据介绍，目前我国法定监测报告并定期公布的39种传染病，其中就包括了一些蜱传疾病，比如流行性出血热等。此次河南蜱传疾病则属于一种新发现的致病因素，目前尚未列入法定报告传染病。

　　卫生部新闻发言人邓海华指出，蜱传疾病是常见疾病，只不过这次河南蜱虫叮咬人致病可能传播了新病原。各级卫生部门对此高度重视，及时开展了病人的救治、疾病预防控制和大量的宣传教育工作。中国CDC做了大量的监测和研究。该病需要加强预防，无需恐慌。

　　预防关键措施：避免蜱虫叮咬

　　目前全世界已知蜱类有800余种，我国已发现110余种。中原地区常见的有长角血蜱、血红扇头蜱、微小牛蜱等。已知蜱可携带83种病毒、14种细菌、17种回归热螺旋体、32种原虫，可传播多种疾病，其中大多数是重要的自然疫源性疾病和人兽共患病，如森林脑炎、出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、野兔热等。

　　邓海华说，多年来，我国对于蜱传疾病已有成熟的预防控制措施。其中，避免蜱虫叮咬是降低感染的最主要的措施。日前，卫生部、中国CDC网站同时发布预防蜱传疾病知识，指导公众特别高危人群减少或者避免蜱暴露，告知出现相关症状及时就医。

　　据悉，有些蜱类通常生活在畜舍的墙壁、地面、饲槽的裂缝内，鼠类、家畜、家禽易被蜱侵袭。在城市以及我国无蜱分布地区，居民家中饲养宠物通常无蜱寄生。如果携带宠物去有蜱地区出行，返回时应仔细检查宠物体表是否有蜱类附着。

　　卫生部、中国CDC提示，在个人防护方面，要尽量避免在蜱类主要栖息地，如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，应穿长袖衣服，不穿凉鞋，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里，着浅色、光滑衣服等。裸露的皮肤涂抹驱避剂。发现蜱时，无论是在人体或动物体表，还是游离在墙面、地面，都不要用手直接接触，甚至挤破，要用镊子或其他工具夹取然后烧死；如不慎皮肤接触蜱，尤其是蜱挤破后的流出物，要进行消毒。

　　卫生部、中国CDC还提示，蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，一旦发现有蜱已叮咬、钻入皮肤，可用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取出蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将蜱的头部留在皮肤内。取出后，再用碘酒或酒精做局部消毒处理，并随时观察身体状况，如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊。


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　　布尼亚病毒科

　　具球形、有包膜和分节段负链RNA的1科。因首先从乌干达西部的布尼亚韦拉分离到本科、代表种──布尼亚韦拉病毒而得名。根据血清学和有限的分析，已确定有4个属，即布尼亚病毒属、白蛉病毒属、内罗病毒属和乌库病毒属，另有22个病毒被认为是本科的可能成员，有蚊媒、蜱媒、白蛉媒3种传播类型。