政府点名，乡镇卫生院被“训惨”了！

就在不久前，湖南省怀化市中方县人民政府公布了2018年度国家基本公共卫生服务项目绩效考核情况。

不知道大家对于这类通报都有什么印象？在小编接触的这类通报里，大部分都是一些类似“流水账”的文件，看到一半就不想看下去了，就算某些地方做的有问题，可能也只会提一下，比如：个别机构资金管理制度不符合规范要求......然后就没有然后了！

所以，这次中方县出具的这份公共卫生服务项目绩效考核是一支清流，让我们一起看一下吧！

震惊

点名乡镇卫生院，问题四大项

本次通告主要列明了公共卫生存在的四项问题，具体如下：

1卫生院：不全面、不具体、不作为

首先便提到乡镇卫生院普遍存在实施方案计划不全面、不具体，管理指标不明确，新增服务项目未列入实施方案中等问题。

同时指出没有结合乡、村级工作实际情况制定，指导性不强、结果运用及绩效指标不明确，可操作性差

大部分单位对上级考核及本级督导考核中发现的问题没有整改计划、整改措施和整改佐证资料，整改项目内涵和质量提高不明显，问题整改未有效落实。

2公卫资金糊涂账一笔

自古以来公卫就是一笔糊涂账！究竟糊涂在哪儿，小编觉得本次通告就一语中的！

通告指出个别卫生院没有制定财务管理制度、公卫项目资金管理制度，管理落实不到位。

多数卫生院公卫支出票据欠规范，经费列支不规范，卫生耗材没有出入库登记明细，账目规范化管理有待继续加强。

在小编看来，公卫经费之乱远远不止这几方面的因素，大家觉得还有哪些原因导致现在公卫经费如此之乱？欢迎在文末留言补充！

3项目管理管理漏洞百出

大家都是要做公共卫生服务的，我们村医是有做的不足的地方，而乡镇卫生院也同样存在着这样的问题：

多数单位没有实现质量核查和动态管理工作标准化、常态化、制度化，未及时剔除不实健康信息、逻辑错误信息、重复和死亡档案。

考核组在现场考核中发现，老年人健康体检表完整率较上年有明显下降；健康管理率偏低；慢性病患者管理规范性、真实性均不高……

4家签团队变个人？

家庭医生签约服务是需要一个签约团队来共同完成，而不是我们村医单打独斗来进行签约服务的。本次通告也指出家医签约上存在的不足之处：

大部分卫生院未建立以团队管理、签约数量、数据报送、宣传、服务数量和服务效果等为主要内容的绩效考核制度，未落实家庭医生分层级绩效考核。

现场电话核查发现，卫生院让村医担任家庭医生与居民签约，居民不了解签约服务的具体内容与标准，家庭医生对与自己签约的居民没有履好约、做好告知服务。

综合这几点来看，此次通告中，乡镇卫生院可以说是被批评惨了！但这也只能说是这些不作为的卫生院咎由自取！不论是公共卫生服务还是家庭医生签约，都是需要大家一起来完成的，绝不是我们村医自己的任务。

如果卫生院真的想让我们村医来做所有的工作，那请把公卫补助资金、基药补助以及家医签约补助金全部给我们！又不想干活还想从中多捞一笔好处，这是行不通的！

看点

公卫绩效公布，村卫生室成绩高于卫生院！

俗话说，有成绩才能知道错在哪，既然上文中已经列举出这么多做的不足的地方，那就意味着公卫绩效成绩已经有了，让我们来看看：

根据这份报告，中方县2018年度公卫绩效考核成绩中，乡镇卫生院整体平均分为72分，其中80分以上的仅有3家。

而全县村卫生室考核成绩均在60分以上，复核后成绩达到90分医生的村卫生室共38所！

按照规定，公卫经费补助与年终考核结果挂钩，而做的好自然有奖励了！

通告指出将扣减的卫生院补助资金、空白村卫生室补助补助以及非空白村补助资金一共45.3万元奖励排名前8的卫生院与38所90分以上的村卫生室。

由此可见，作为承担国家公卫40%工作量的执行者，我们村医还是基本能够完成的相当好的！

发现问题，请解决问题

这些问题，其实在广大村医群中，可能都不用通报，大家都能说个三天三夜，公卫、资金分配、家庭签约、基药......既然发现了问题，也请相关机构能够给出解决的办法，永远停留在问题的表面，是没有办法解决问题的，也是没有办法把事情百分百完成的！

（基层院长之家）