lizhenzhna
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lizhenzhna发表于 2008-6-27 11:54:56 | 只看该作者

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在基层常见扭伤,当时不痛,过后痛得厉害,有的用止痛药有效,有的效果不佳,主要原因我认为是扭伤部位当时无水肿,没有刺激到痛觉神经,随后慢性无菌性渗出导致局部水肿而刺激痛觉神经引起痛疼,有时痛疼还比较剧烈。基于这一理论,我有一组方效果奇佳:20%甘露醇液250ml+地米针10mg+速尿针20mg 糖水250ml+七叶皂甘钠针20mg。
对于以上方我有几点说明,一是不要看配伍,甘露醇和地米可能是禁忌,但我见过大医院的医生就这么用过,而且是很常用的一组药,所以请有些喜欢发表不同看法的理论比较高深的战友就不要再在此指点了,你不信可以不用,我们是基层,基层是要看疗效的,没疗效啥也不是。二是基于这一理论可以举一反三,很多病都能用这组方,比如急性腰间盘脱出,或慢性的急性发作,烧伤后引起的痛疼,静脉血栓回流不畅引起的肢体痛,无外伤的创伤性疼痛等等,大家可以仔细琢磨琢磨。三是扭伤或是创伤引起的疼痛,只要无外伤口,在急性期不要用抗生素和活血化瘀类药物如丹参等,因为可以引起血容量增多导致局部水肿加剧,有时不但无效甚至疼痛加剧。急性期过后不痛了,可以应用。四是要掌握好禁忌,主要是甘露醇,比如,血压过高心功能不全,过敏等,应谨慎应用。五是创伤性或扭伤引起的疼痛要注意骨头有没有事。
为什么写这些,是因为今天刚好有一例女病人胸部被撞后至今已有半月仍痛得厉害,不敢咳嗽,睡下之后不敢起来,只要扭动一下身子就觉得疼得厉害,多方治疗效果不好,市医院也去了,片子也拍了(骨没事)还开了芬必得,复合B,安络痛,还有一种价格不菲的中成药,吃了一星期无效,到了我这里,就用上面的这组药,还没输完病人已觉得疼痛轻不少,所以才想起来这事,发上来大家共享一下,不对之处大家探讨一下

[ 本帖最后由 扎西 于 2008-9-10 15:59 编辑 ]

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一正痛消 + 1 感谢提供帮助!不错一定有效。
yurongqun + 1 精彩文章,
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wpm5063 + 1 你的发言很精彩!请再接再厉!

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wpm5063
2
wpm5063发表于 2008-6-27 13:11:35 | 只看该作者
学习了,有道理.可以试试.

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陈大夫
3
陈大夫发表于 2008-6-27 13:28:06 | 只看该作者
这个方子很实用,我这些年来遇到这样的病人,也都是这样用的.但是七叶皂甘钠针我没有用过.

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叶凤声
4
叶凤声发表于 2008-6-27 14:07:32 | 只看该作者
不错,以上两组我也常用,只是没加速尿针

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我是天使
5
我是天使发表于 2008-6-27 14:11:05 | 只看该作者
真的很感激楼主提供,我觉得很有道理,只是地米不能用时间长了.

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小彬
6
小彬发表于 2008-6-27 15:47:16 | 只看该作者
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晓杰
7
晓杰发表于 2008-6-27 15:50:37 | 只看该作者
还真没用过,有机会一定试一试

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614
8
614发表于 2008-6-27 16:19:51 | 只看该作者
楼主辛苦了,这是一天的给药量吗?

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李苗
9
李苗发表于 2008-6-27 16:58:16 | 只看该作者
试着用一下

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lizhenzhna
10
 楼主| lizhenzhna发表于 2008-6-27 17:06:33 | 只看该作者

回复 8楼 614 的帖子

是一天的量,另外有朋友说七叶皂没货,我们这里是常用药,黑龙江珍宝岛出的好。

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dxbwsz
11
dxbwsz发表于 2008-6-27 17:19:53 | 只看该作者
很好,我也这样用。不过速尿我才一5毫克。效果还是很好的。

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杏林新秀
12
杏林新秀发表于 2008-6-27 17:47:06 | 只看该作者
疗效是硬道理!不过甘露醇里加用速尿还真没用过,利尿太历了吧,是不是加用KCL!

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心碎乌帮托
13
心碎乌帮托发表于 2008-6-27 17:54:55 | 只看该作者
感谢提供!精彩期望继续!!

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交流技术
14
交流技术发表于 2008-6-27 23:42:15 | 只看该作者
顶下,:qiang :qiang ,以前我也发过贴子。20%甘露醇液250ml+地米针10mg治疗关节疼痛效果不错,结果被批判的我3天没敢上来说句话,其实自己试过不少病例觉得效果不错才发来大家分享下的,我们基层医生如果一味谈论副作用那干脆改行卖菜得了(卖菜好象也不行,绿色食品不好种啊,你还得下农药啊):han :han

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简单
15
简单发表于 2008-6-28 18:09:16 | 只看该作者
楼主真的是太有创意了,在基层,我们就应该象楼主这样的人学习,研究整理出适合我们基层医生治疗疾病的办法,能更好的解决人民穷众的痛苦。

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赤脚
16
赤脚发表于 2008-6-28 18:46:02 | 只看该作者
学习了,感谢楼主

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614
17
614发表于 2008-6-28 20:38:12 | 只看该作者
我还是要提醒大家注意:速尿与强心甙和糖皮质激素如可的松等合用可引起低血钾症,应注意补充钾。

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青山淡水
18
青山淡水发表于 2008-7-4 09:21:19 | 只看该作者
急性扭伤,单用地米效果也不错。

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梦想天国
19
梦想天国发表于 2008-7-4 11:51:05 | 只看该作者
谢谢提供资料 不知道速尿 地米肌注效果如何?

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红牛
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红牛发表于 2008-7-4 12:52:24 | 只看该作者
不错,这组处方我除了没用速尿外都用过,效果很好。尤其七叶作用明显。

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